認知症者のADL評価として、DAD(Disability Assessment for Dementia)があります。今回、DADの概要と評価方法、結果の解釈についてまとめていきたいと思います。

認知症者のADL評価:DADの概要と評価方法、結果の解釈

DADの概要

DAD(Disability Assessment for Dementia)は介護者にインタビューをすることでADL評価をおこなう評価方法です。
DADは在宅で生活する認知症者(アルツハイマー型認知症)を対象としています。
DADは衛生、着衣、排泄、摂食、食事の用意、電話の使用、外出、金銭管理、服薬、余暇と家事の10領域、40項目から構成されています。
各項目に対して、過去2週間における「した(行った)、しなかった(行わなかった)」を評価します。
各領域において、行動開始、計画、遂行の3つの要素を評価できるようになっています。

認知症に対する評価スケールに関しては、以下の記事も参照してください。
認知症のADL評価:SCR-DEの概要と評価方法、結果の解釈
認知症のQOL評価:ARS、改変ARSの概要と評価方法、結果の解釈
認知症のQOL評価:おだやかスケールの概要と評価方法、結果の解釈
認知症のQOL評価:DHCの概要と評価方法、結果の解釈
認知症のQOL評価:生活健康スケールの概要と評価方法、結果の解釈
認知症のQOL評価:日本語版DQoL (DQoL-Japanese version)の概要と評価方法、結果の解釈
認知症者のQOL評価:QOL-Dの概要と評価方法、結果の解釈
認知症の行動障害評価:TBSの概要と評価方法、結果の解釈
認知症の評価:DASC-21の概要と評価方法、結果の解釈
認知症のADL評価:PSMSの概要と実施方法、結果の解釈
IADLを用いた認知症の日常生活行動評価の概要と使用方法
認知症行動観察評価:FAST(Functional Assessment Staging)の概要と結果の解釈
BPSDの評価:阿部式BPSDスコアの概要と評価方法、結果の解釈
BPSDの評価:CMAIの概要と評価方法、結果の解釈
DBD-13(Dementia Behavior Disturbance Scal短縮版)の概要と評価方法、結果の解釈
BEHAVE-ADの概要と評価方法、結果の解釈
DBDスケールの概要と使用方法、結果の解釈
NMスケールの概要と使用方法、結果の解釈
CDR(Clinical Dementia Rating)の概要、使用方法と判定方法、結果の解釈
N式老年者用日常生活活動動作能力評価(N-ADL)の概要と結果の解釈
N式精神機能検査の概要と採点方法、結果の解釈

DADの評価方法

評価項目

衛生
・自分からシャワーを浴びたりお風呂に入ろうとしたか
・自分からシャワーを浴びたりお風呂に入るためにお湯を入れ、量や温度を調節したか
・自分で体を洗って体を拭いたか
・自分で歯を磨いたり、入れ歯の手入れをしたか
・自分で歯磨き/入れ歯の手入れを適切にしたか
・自分で洗髪や整髪をしようとしたか
・自分で洗髪や整髪を適切にしたか

更衣
・自分で起床時や外出時に服を着替えようとしたか
・自分で天候や色の組み合わせに気を使って適切に服を選んだか
・自分で適切な順番(下着→衣服)で着替えたか
・自分で完全に服を着たか
・自分で完全に服を脱いだか

排泄
・自分から尿意や便意を感じた時にトイレに行こうとしたか
・自分で失敗なしにトイレを使ったか

摂食
・自分から食事を食べようとしたか
・自分で適切な食器や調味料を選んだか
・自分で普通のペース、適切なマナーで食べたか

食事の用意
・自分から簡単な軽い食事を用意しようとしたか
・自分から簡単な軽い食事の献立を考えようとしたか
・自分から簡単な軽い食事を用意をしたか、あるいは料理をしたか

電話をかける
・自分から用事があるときに電話をかけようとしたか
・自分から正しく番号を見つけて電話したか
・電話で適切な会話をしたか
・かかってきた電話の伝言を適切に伝えることができたか

外出
・自分から適切な時間に外に出ようとしましたか
・自分から交通手段、鍵、目的地、天候、必要なお金、買い物などを考えて外出したか
・自分で慣れた場所(徒歩の範囲)であれば迷子にならずに行けたか
・自分でバスや電車などの交通機関を適切に利用できたか
・買い物に出かけたとき、目的の品を買ってきたか

金銭の取り扱い、通信
・自分から金銭の取り扱い(勘定の支払い、貯金、家計)や手紙のやり取り(懸賞の応募、年賀状含む)などに関心を示したか
・自分で勘定の支払いの準備をしたか(財布、お金、クレジットカード)
・自分で、手紙を書くとき、封筒、切手、文房具、住所録などを準備したか
・自分で勘定の支払いやお金をくずすことができたか

服用
・自分から正しい時間に薬を服用しようとしたか
・自分で、正しい用法・用量で薬を服用したか

余暇と家事
・自分から余暇活動に関心を示したり、行おうとしたか
・自分から以前行っていた家事に関心を示したり行おうとしたか
・自分から、以前行っていた家事の段取りをきちんとつけたか
・自分で、以前行っていた家事をきちんとこなしたか
・留守番のとき、訪問客の対応も含めて任せられたか

DADの結果の解釈

DADでは、人生の中で一度も行ったことのない項目については評価項目からは除外します。
その上で、残った項目の得点を分母にして、その率を算出します。