映画「潜水服は蝶の夢を見る」を見ました。たまたまアマゾンプライムビデオのサイトを閲覧している時で、映画の説明文の中に”閉じ込め症候群”というキーワードがあったのがきっかけです。今回、閉じ込め症候群について調べたことをまとめていこうと思います。
目次
映画「潜水服は蝶の夢を見る」から閉じ込め症候群と言語聴覚療法を学ぶ
閉じ込め症候群とは
閉じ込め症候群は、Plum and Posnerが提唱した名称で、意識が保たれ開眼していて外界を認識できるが、完全四肢麻痺と球麻痺のため、手足の動きや発話での意思表出能が失われた状態を指す。
患者は寝たきりで四肢は全く動かせず、緘黙状態を呈する。
多くは橋底部の両側性の梗塞で生じるが、その他に、中脳腹側の両側性梗塞、橋の腫瘍、橋出血も原因となる。
この場合、随意運動として残るのは垂直眼球運動と瞬目のみである。
英語では、ロックト・インシンドロームと呼ばれています。
意識はあり、認知機能も保たれていますが、コミュニケーションが取れないために相当のストレスがかかることが予想できます。
映画「潜水服は蝶の夢を見る」の概要
ジャン＝ドミニクは「ELLE」誌の編集長として、幸せで華やかな人生を送っていた。ところがある日、脳梗塞で倒れ、「ロックト・インシンドローム（閉じ込め症候群）」になってしまう。身体的自由を奪われ、唯一動くのは、左目だけ。そんな彼に、言語療法士アンリエットは、瞬きでコミュニケーションをとる方法を考え出す。ある日彼は、瞬きのみで自伝を綴り始める
この映画では言語聴覚士と理学療法士が出てきます。
作業療法士は残念ながら出てきません。
言語聴覚士は、コミュニケーション方法として、まずはクローズドな質問の中で、「YES」が瞬き１回、「NO」が瞬き２回としました。
伝えたい言葉に対しては、単語を構成する頻度の高いアルファベッドを順番に読み上げていき、伝えたい文字になれば瞬きをして、単語を作っていきます。
初めは文字の読み上げ速度が速すぎる、遅すぎるなどの問題で上手くいきませんが、次第に伝達スピードが上がっていきます。
実に気が遠くなるようなアプローチですが、対象者の能力を適切に捉えたアプローチだと感じました。
主人公の意思、支援する人の粘り強い根気、周囲の人の理解がないと成立しないコミュニケーション方法です。
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自伝の作成と参加制約に対するアプローチ
主人公は「自分には想像力の豊かさと確かな記憶力がある」と自分の強みを認識し、自伝を綴ることを決意します。
出版社から、主人公とコミュニケーションをとる人との協力で、書き上げていくのですが、なんと20万回に及ぶ瞬きにより完成しているそうです。
実際に出版されている本です。
四肢麻痺がありながらも、想像力・記憶力という強みや、周囲の人の協力を受けながらのコミュニケーション方法の確立により、社会的に参加していくという意味で、本当にすごい事だと思います。
主人公の強い意思と、リハビリテーション職種の知恵と知識、想像力も噛み合った、とても良いアプローチだなと感じました。
もちろん、これに至るまでの心理描写もあり、混乱や怒り、拒否などの経過を経ながら障害受容へと至っています。
ぜひ一度見ていただきたい映画です。
アマゾンプライム会員は無料で映画を視聴できます。
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転職サイト利用のメリット
何らかの理由で転職をお考えの方に、管理人の経験を元に転職サイトの利用のメリットを説明します。転職活動をする上で、大変なこととして、、、
仕事をしながら転職活動（求人情報）を探すのは手間がかかる
この一点に集約されるのではないでしょうか？（他にもあるかもしれませんが）
管理人は転職サイトを利用して現在の職場に転職しました。
コーディネーターの方とは主に電話やLINEを通してのコミュニケーションを中心として自分の求める条件に合う求人情報を探してもらいました。
日々臨床業務をこなしながら、パソコンやスマホで求人情報を探すというのは手間ですし、疲れます。
そういう意味では、転職サイト利用のメリットは大きいと考えています。
転職サイト利用のデメリット
デメリットとしては、転職サイトを通して転職すると、転職先の病院や施設は紹介料（転職者の年収の20-30%）を支払うことです。これがなぜデメリットかというと、転職時の給与交渉において、給与を上げにくいということに繋がります。
それでも、病院や施設側が欲しいと思える人材である場合、給与交渉は行いやすくなるはずです。
そういった意味でも、紹介してもらった病院や施設のリハビリ科がどのような現状で、どのような人材が欲しいのかといった情報が、自分の持つ強みを活かせるかといった視点で転職活動を進めていくことが大切になります。
転職サイトは複数登録することも必要
転職サイトは複数登録しておくことが重要になるかもしれません。それは、転職サイトによって求人情報の数に違いが生じることがあるからです。
せっかく転職サイトを利用するのであれば、できるだけ数多くの求人情報の中から自分の条件にあった求人情報を探せる方が良いはずです。
その分複数のコーディネーターの方と話をする必要がありますが、自分のこれからのキャリアや人生を形作っていく上では必要なことになります。
また、コーディネーターの方も人間ですから、それぞれ特性があります。
自分に合う合わないと言うこともありますから、そういった意味でも複数サイトの登録は大切かもしれません。
とにかく行動（登録）！管理人も登録経験あり！転職サイトのご紹介！
ネット検索にある転職サイトの求人情報は表面上の情報です。最新のものもあれば古い情報もあり、非公開情報もあります。
各病院や施設は、全ての求人情報サイトに登録する訳ではないので、複数登録する事で より多くの求人情報に触れる事ができます。
管理人の経験上ですが、まずは興味本位で登録するのもありかなと思います。
行動力が足りない方も、話を聞いているうちに動く勇気と行動力が湧いてくることもあります。
転職理由は人それぞれですが、満足できる転職になるように願っています。
管理人の転職経験については以下の記事を参照してください。
「作業療法士になるには」「なった後のキャリア形成」、「働きがい、給与、転職、仕事の本音」まるわかり辞典
転職サイト一覧（求人情報（非公開情報を含む）を見るには各転職サイトに移動し、無料登録する必要があります）
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