発達障害における問題行動ひとつに、パニックがあります。今回、パニックの解決に向けた考え方について、文献を参考にまとめていきたいと思います。

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発達障害と問題行動！パニックの解決に向けた考え方！

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文献

発達障害の作業療法 実践編 第2版

posted with ヨメレバ

岩﨑 清隆,岸本 光夫 三輪書店 2015-02-07

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問題行動

問題行動は通常、子供の家庭や学校への適応を著しく困難にしているものをさします。
問題行動が、大人の都合の悪いものとして捉えられている場合もあり、詳しく状況を把握する必要があります。

成人においても、強いストレスがかかると、注意散漫や攻撃的になることがあります。
そのため、子供の場合でも、精神的な側面が反映されていることも理解しておく必要があります。

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問題行動への２つのアプローチ

基本的には問題の原因を探っていきます。
しかし、原因と行動が直接的に結びつかないことも多くあります。

通常〈しなくてもいいことをする〉のは、好きでやっているというより〈しなければいけないことができないので〉、している場合が多い。
したがって適切な動作が獲得されていくと、〈しなくてもいいことをする〉暇がなくなり、問題行動も減少することが考えられる。

発達障害と作業療法［実践編］

対処方法には、
①問題行動が出現する原因や機序に直接アプローチする
②適応的行動を増やし、間接的に問題行動を減少させる
ことが考えられます。

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パニックについて

パニックは感情爆発ともいいます。
こだわり行動、他害・自傷行為、破壊行動に結びつきやすい傾向にあります。
パニックの原因には器質的なものと、心理的なもの（欲求不満不満など）があるといわれています。
周期的にパニックが出現する場合、脳機能の乱れが疑われますが、そこに心理的な問題がきっかけになることがほとんどとされています。
思考方法とも関係しており、人や物の認識が柔軟性をもつと、パニックは軽減していきます。
体調や心身のバランスが崩れると再び起こりやすくなるとされています。

言葉が使用できると、ストレスの発散を行えますが、言葉を持たない子供であれば無害なストレス発散の方法がありません。
発達障害児ではストレスを我慢できる幅が狭く、その閾値が低いために、他の人が何でもないことが恐怖になっていることも考えられます。

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パニックへの対処

思考が柔軟性をもってくると、不快に対する閾値も高まるため、普段から変化に慣れさせることも大切です。

パニックの対処では、パニックを引き起こす原因を除去するのではなく、不快な感情がパニックとして表れるべきではないことをしっかりと子供に伝えることです。
パニック中は目的が達成されないことを納得してもらいます。
そのため、パニックは静観せず、積極的に働きかけていくことが大切です。
好きな物を与えて安易にその場を抑えず、学習の機会に利用していく姿勢をとります。
小さい頃からパニックを抑制できるようにしておくことが必要になります。

身体抑制は中途半端になってしまうと、暴れると許されると誤った学習をしてしまう恐れがあります。
身体抑制では、大人は力で押さえつけるのではなく、子供が力を入れたら大人も力を入れ、子供が力を抜いたら大人も力を抜くようにします。
このようにすると、大人の意図が子供に伝わりやすくなります。

子どもの感情を無視した対応、子どもに追従した対応は、ともに子どもに「恐怖」という最も原始的な感情に押しとどめてしまう。
大人は安易に妥協して原始的な感情を誘発させてはならない。

発達障害と作業療法［実践編］

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転職サイト利用のメリット

何らかの理由で転職をお考えの方に、管理人の経験を元に転職サイトの利用のメリットを説明します。

転職活動をする上で、大変なこととして、、、

仕事をしながら転職活動（求人情報）を探すのは手間がかかる

この一点に集約されるのではないでしょうか？（他にもあるかもしれませんが）

管理人は転職サイトを利用して現在の職場に転職しました。

コーディネーターの方とは主に電話やLINEを通してのコミュニケーションを中心として自分の求める条件に合う求人情報を探してもらいました。

日々臨床業務をこなしながら、パソコンやスマホで求人情報を探すというのは手間ですし、疲れます。

そういう意味では、転職サイト利用のメリットは大きいと考えています。

転職サイト利用のデメリット

デメリットとしては、転職サイトを通して転職すると、転職先の病院や施設は紹介料（転職者の年収の20-30%）を支払うことです。

これがなぜデメリットかというと、転職時の給与交渉において、給与を上げにくいということに繋がります。

それでも、病院や施設側が欲しいと思える人材である場合、給与交渉は行いやすくなるはずです。

そういった意味でも、紹介してもらった病院や施設のリハビリ科がどのような現状で、どのような人材が欲しいのかといった情報が、自分の持つ強みを活かせるかといった視点で転職活動を進めていくことが大切になります。

転職サイトは複数登録することも必要

転職サイトは複数登録しておくことが重要になるかもしれません。

それは、転職サイトによって求人情報の数に違いが生じることがあるからです。

せっかく転職サイトを利用するのであれば、できるだけ数多くの求人情報の中から自分の条件にあった求人情報を探せる方が良いはずです。

その分複数のコーディネーターの方と話をする必要がありますが、自分のこれからのキャリアや人生を形作っていく上では必要なことになります。

また、コーディネーターの方も人間ですから、それぞれ特性があります。

自分に合う合わないと言うこともありますから、そういった意味でも複数サイトの登録は大切かもしれません。

とにかく行動（登録）！管理人も登録経験あり！転職サイトのご紹介！

ネット検索にある転職サイトの求人情報は表面上の情報です。

最新のものもあれば古い情報もあり、非公開情報もあります。

各病院や施設は、全ての求人情報サイトに登録する訳ではないので、複数登録する事で より多くの求人情報に触れる事ができます。

管理人の経験上ですが、まずは興味本位で登録するのもありかなと思います。

行動力が足りない方も、話を聞いているうちに動く勇気と行動力が湧いてくることもあります。

転職理由は人それぞれですが、満足できる転職になるように願っています。

管理人の転職経験については以下の記事を参照してください。

「作業療法士になるには」「なった後のキャリア形成」、「働きがい、給与、転職、仕事の本音」まるわかり辞典

転職サイト一覧（求人情報（非公開情報を含む）を見るには各転職サイトに移動し、無料登録する必要があります）

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