頸髄症の評価バッテリーとして、日本整形外科学会頚髄症治療成績判定基準(JOAスコア)があります。今回、JOAスコア)の概要と評価方法、結果の解釈についてまとめていきたいと思います。

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頸髄症の評価バッテリー!日本整形外科学会頚髄症治療成績判定基準(JOAスコア)の概要と評価方法、結果の解釈!

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日本整形外科学会頚髄症治療成績判定基準(JOAスコア)の概要

日本整形外科学会頚髄症治療成績判定基準(JOAスコア)は、日本整形外科学会から出されている評価バッテリーです。

カテゴリーとしては、
①手指巧緻運動障害と上肢筋力低下
②歩行障害
③感覚障害
④膀胱直腸障害
があります。

手指巧緻性障害(後述)は0〜4点、上肢筋力低下は徒手筋力検査法(Manual Muscle Tesing:MMT)に基づき、−2〜0点で採点されます。
歩行障害は0〜4点、感覚障害は上肢・下肢・体幹別に0〜2点で採点されます。
膀胱直腸障害は0~3点で採点されます。

合計得点は最小で-2点〜17点となり、正常であれば満点になります。

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日本整形外科学会頚髄症治療成績判定基準(JOAスコア)の評価方法

評価項目

手指巧緻運動障害
0:自力では不能(箸,スプーン・フォーク,ボタンかけすべて不能)
1:箸、書字不能。食事はスプーン・フォークで辛うじて可能
2:箸で大きなものはつまめる。書字は辛うじて可能。大きなボタンかけ可能
3:箸、書字ぎこちない。ワイシャツの袖のボタンかけ可能
4:正常

上肢筋力低下
–2:三角筋または上腕二頭筋≦MMT2
–1:三角筋または上腕二頭筋=MMT3
–0.5:三角筋または上腕二頭筋=MMT4
0:三角筋または上腕二頭筋=MMT5

歩行障害
0:独立、独歩不能
0.5:立位は可能4
1:平地でも支持が必要4
1.5:平地で支持なしで歩けるが,不安定
2:平地では支持不要。階段の昇降に手すり必要
2.5:平地では支持不要。階段の下りのみ手すり必要
3:ぎこちないが、速歩可能
4:正常

感覚障害(上肢)
0:感覚脱失(触覚,痛覚)
0.5:5/10以下の鈍麻(触覚,痛覚)。耐えがたいほどの痛み,しびれ)
1:6/10以上の鈍麻(触覚,痛覚)。しびれ,過敏
1.5:軽いしびれのみ。感覚正常
2:正常

感覚障害(体幹)
0:感覚脱失(触覚,痛覚)
0.5:5/10以下の鈍麻(触覚,痛覚)。耐えがたいほどの痛み,しびれ)
1:6/10以上の鈍麻(触覚,痛覚)。しびれ,過敏
1.5:軽いしびれのみ。感覚正常
2:正常

感覚障害(下肢)
0:感覚脱失(触覚,痛覚)
0.5:5/10以下の鈍麻(触覚,痛覚)。耐えがたいほどの痛み,しびれ)
1:6/10以上の鈍麻(触覚,痛覚)。しびれ,過敏
1.5:軽いしびれのみ。感覚正常
2:正常

膀胱直腸
0:尿閉、失禁
1:残尿感、怒責(排便時などに下腹部に力を入れること)、尿切れ不良、排尿時間延長、尿もれ
2:開始遅延、頻尿
3:正常

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日本整形外科学会頚髄症治療成績判定基準(JOAスコア)の結果の解釈

前途しましたが、合計得点は最小で-2点〜17点となり、正常であれば満点になります。

日本整形外科学会頚髄症治療成績判定基準(JOAスコアは検者内信頼性および検者間信頼性が検証されています。

JOAスコアの合計得点が10点以下の場合、手術適応を判断する基準のひとつとなっています。

療前後の改善率を評価するのには平林法計算式が用いられています。
JOA 改善率(%)=(術後JOA-術前JOA)×100/(17-術前JOA)

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転職サイト利用のメリット

何らかの理由で転職をお考えの方に、管理人の経験を元に転職サイトの利用のメリットを説明します。

転職活動をする上で、大変なこととして、、、

仕事をしながら転職活動(求人情報)を探すのは手間がかかる

この一点に集約されるのではないでしょうか?(他にもあるかもしれませんが)

管理人は転職サイトを利用して現在の職場に転職しました。

コーディネーターの方とは主に電話やLINEを通してのコミュニケーションを中心として自分の求める条件に合う求人情報を探してもらいました。

日々臨床業務をこなしながら、パソコンやスマホで求人情報を探すというのは手間ですし、疲れます。

そういう意味では、転職サイト利用のメリットは大きいと考えています。

転職サイト利用のデメリット

デメリットとしては、転職サイトを通して転職すると、転職先の病院や施設は紹介料(転職者の年収の20-30%)を支払うことです。

これがなぜデメリットかというと、転職時の給与交渉において、給与を上げにくいということに繋がります。

それでも、病院や施設側が欲しいと思える人材である場合、給与交渉は行いやすくなるはずです。

そういった意味でも、紹介してもらった病院や施設のリハビリ科がどのような現状で、どのような人材が欲しいのかといった情報が、自分の持つ強みを活かせるかといった視点で転職活動を進めていくことが大切になります。

転職サイトは複数登録することも必要

転職サイトは複数登録しておくことが重要になるかもしれません。

それは、転職サイトによって求人情報の数に違いが生じることがあるからです。

せっかく転職サイトを利用するのであれば、できるだけ数多くの求人情報の中から自分の条件にあった求人情報を探せる方が良いはずです。

その分複数のコーディネーターの方と話をする必要がありますが、自分のこれからのキャリアや人生を形作っていく上では必要なことになります。

また、コーディネーターの方も人間ですから、それぞれ特性があります。

自分に合う合わないと言うこともありますから、そういった意味でも複数サイトの登録は大切かもしれません。

とにかく行動(登録)!管理人も登録経験あり!転職サイトのご紹介!

ネット検索にある転職サイトの求人情報は表面上の情報です。

最新のものもあれば古い情報もあり、非公開情報もあります。

各病院や施設は、全ての求人情報サイトに登録する訳ではないので、複数登録する事で より多くの求人情報に触れる事ができます。

管理人の経験上ですが、まずは興味本位で登録するのもありかなと思います。

行動力が足りない方も、話を聞いているうちに動く勇気と行動力が湧いてくることもあります。

転職理由は人それぞれですが、満足できる転職になるように願っています。

管理人の転職経験については以下の記事を参照してください。

「作業療法士になるには」「なった後のキャリア形成」、「働きがい、給与、転職、仕事の本音」まるわかり辞典

転職サイト一覧(求人情報(非公開情報を含む)を見るには各転職サイトに移動し、無料登録する必要があります)

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