心電図に苦手意識を覚えている人は多いのではないでしょうか?リハビリテーション場面ではモニター心電図を利用しながらリハを実施することもあると思います。今回、リハビリに役立つモニター心電図の読み方として、波形の名称と電導刺激系についてまとめていきたいと思います。

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リハビリに役立つモニター心電図の読み方!波形の名称と電導刺激系!

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刺激伝導系とは

刺激伝導系については以下のように定義されています。

刺激伝導系(しげきでんどうけい)とは、洞房結節で発生した心拍のリズムをあたかも神経のように心臓全体の心筋に伝え、有効な拍動を行わせるための構造である。

Wikipedia

要するに、刺激伝導系は自発的に電気刺激を発して、それを心臓全体に伝えていく役割を担っています。

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刺激伝導系が伝わる経路

刺激伝導系による電気刺激が伝わっていく経路としては、
①洞結節
②房室結節
③ヒス束
④右脚、左脚
⑤プルキンエ繊維
となります。
このような刺激伝導により、心臓は心房から心室へと収縮していきます。

洞結節、心房、房室結節、ヒス束を合わせて上室と呼びます。
房室結節、ヒス束を合わせて房室接合部と呼びます。

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モニター心電図の波形と刺激伝導系の関係性

モニター心電図の波形を見ていきます。
記録用紙は、以下のように1mm四方のマスで構成されています。

記録用紙の、
横軸は「時間」
縦軸は「電位」
を示しています。

「時間」は1mmが0.04秒となっています。
「電位」は1mmが0.1mVとなっています。

正常波形では、おおよそ以下のような波形になります。

ここで、各線と刺激伝導系の関係性について見ていきます。
基線:P波の前などにある平坦な線。刺激伝導系は電気的活動を行なっていない時期。
P:心房筋の興奮
P-Qの間(PQ区間):房室接合部(房室結節、ヒス束を合わせた場所)の興奮
QRS:心室筋の興奮の始まりから、心室内伝導の終了
ST部分:心室興奮の極期
T:心室筋の再分極

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モニター心電図における波形とその正常値

P波:0.06-0.10秒(1.5-2.5mm)、高さ0.25mV未満(2.5mm未満)
PQ間隔:0.12-0.20秒(3.0-5.0mm)
QRS波:0.06-0.12秒(1.5-3.0mm)
QT時間:0.36-0.44秒(9.0-11.0mm)
T波:0.20-0.30秒(5.0-7.5mm)

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心電図の記録用紙から、おおよその心拍数を把握する

心電図の記録用紙から、おおよその心拍数を知ることが可能です。
心電図波形を見て、そのRの部分が太線上にあるものを探します。
そこを基準として、次の太線が[300]次が[150]、[100]、[75]、[60]、[50]、[43]となります。
上図の心電図波形を見ると、[100]と[75]の間にあり、おおよその心拍数は[80]程度であることがわかります。

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転職サイト利用のメリット

何らかの理由で転職をお考えの方に、管理人の経験を元に転職サイトの利用のメリットを説明します。

転職活動をする上で、大変なこととして、、、

仕事をしながら転職活動(求人情報)を探すのは手間がかかる

この一点に集約されるのではないでしょうか?(他にもあるかもしれませんが)

管理人は転職サイトを利用して現在の職場に転職しました。

コーディネーターの方とは主に電話やLINEを通してのコミュニケーションを中心として自分の求める条件に合う求人情報を探してもらいました。

日々臨床業務をこなしながら、パソコンやスマホで求人情報を探すというのは手間ですし、疲れます。

そういう意味では、転職サイト利用のメリットは大きいと考えています。

転職サイト利用のデメリット

デメリットとしては、転職サイトを通して転職すると、転職先の病院や施設は紹介料(転職者の年収の20-30%)を支払うことです。

これがなぜデメリットかというと、転職時の給与交渉において、給与を上げにくいということに繋がります。

それでも、病院や施設側が欲しいと思える人材である場合、給与交渉は行いやすくなるはずです。

そういった意味でも、紹介してもらった病院や施設のリハビリ科がどのような現状で、どのような人材が欲しいのかといった情報が、自分の持つ強みを活かせるかといった視点で転職活動を進めていくことが大切になります。

転職サイトは複数登録することも必要

転職サイトは複数登録しておくことが重要になるかもしれません。

それは、転職サイトによって求人情報の数に違いが生じることがあるからです。

せっかく転職サイトを利用するのであれば、できるだけ数多くの求人情報の中から自分の条件にあった求人情報を探せる方が良いはずです。

その分複数のコーディネーターの方と話をする必要がありますが、自分のこれからのキャリアや人生を形作っていく上では必要なことになります。

また、コーディネーターの方も人間ですから、それぞれ特性があります。

自分に合う合わないと言うこともありますから、そういった意味でも複数サイトの登録は大切かもしれません。

とにかく行動(登録)!管理人も登録経験あり!転職サイトのご紹介!

ネット検索にある転職サイトの求人情報は表面上の情報です。

最新のものもあれば古い情報もあり、非公開情報もあります。

管理人の経験上ですが、まずは興味本位で登録するのもありかなと思います。

行動力が足りない方も、話を聞いているうちに動く勇気と行動力が湧いてくることもあります。

転職理由は人それぞれですが、満足できる転職になるように願っています。

管理人の転職経験については以下の記事を参照してください。

「作業療法士になるには」「なった後のキャリア形成」、「働きがい、給与、転職、仕事の本音」まるわかり辞典

転職サイト一覧(求人情報(非公開情報を含む)を見るには各転職サイトに移動し、無料登録する必要があります)

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