高次脳機能障害があると、作業遂行上のエラーを引き起こす可能性が高くなります。それは、職業生活上においてミスにつながり対象者の不利益となる可能性が高くなります。今回、高次脳機能障害と作業遂行上のエラーに対する支援とアプローチの例についてまとめていきたいと思います。

高次脳機能障害と作業遂行上のエラーに対する支援とアプローチの例

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高次脳機能障害と作業遂行上のエラーの例

職業生活を送るには様々な作業環境において、リスクを管理しながら集中して取り組む必要があります。

作業遂行に関わる高次脳機能障害としては、

・疲れやすさ
・ストレス耐性
・注意機能
・記憶機能
・遂行機能
・視空間機能

などが関係しています。

これらの機能障害があると、作業遂行上になんらかのエラーが生じることが予想されます。

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疲れやすさ（易疲労性）と作業遂行上のエラーに対する支援とアプローチの例

疲れやすさ（易疲労性）には、身体的な疲労と、精神的な疲労があります。

身体的な疲労はイメージしやすいと思いますが、体を動かすことによって感じる疲労です。

一方、精神的な疲労には、頭を使うような作業をしたときに感じる疲れというとイメージしやすいでしょうか。

精神的な疲労から、気分状態が落ちていくことも考えられることから、身体的・精神的疲労に対しては、両方ともにアプローチできることが望ましいといえます。

疲れやすさに対しては、

・こまめに休憩をとる
・体を動かす
・その場を離れて休む

などが考えられます。

また、このような対処法が実践できるように、職場との調整も必要になるでしょう。

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ストレス耐性と作業遂行上のエラーに対する支援とアプローチの例

ストレス耐性が低いと、取り組みへの意欲が低下したり、ストレスフルになって身体的・精神的機能に悪影響を及ぼす可能性が考えられます。

ストレス耐性の低さにおいても、疲れやすさの対処と同様に、

・こまめに休憩をとる
・その場を離れて休む

などの対処を行うことが必要になります。

また、どのようなことに対してストレスを感じやすいのかを把握ることも大切です。

作業の負荷を調整することで、ストレス耐性の低さをカバーできる可能性もあります。

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注意障害と作業遂行上のエラーに対する支援とアプローチの例

注意機能低下により、

・注意集中が維持できない
・注意を配分できない
・他からの刺激に反応しやすい

などが行動上見られ、それにより作業遂行にエラーを生じることが考えられます。

これらに対しては、

・注意集中を維持できる時間を把握した上で、休憩をとる
・復唱しながら作業の完了を確認する
・レ点チェックを実施する
・指差し確認をする

などを行います。

また、注意事項が書かれている付箋を使用したり、注意機能の低さをカバーできる環境設定（ブラインドやパーテーションで区切る、耳栓を使用する、周りを整理整頓する）を行うことも有効です。

自分から休憩を取りにくい方であれば、他者から休憩を促すような設定も必要になるかもしれません。

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記憶障害と作業遂行上のエラーに対する支援とアプローチの例

記憶機能の低下があると、

・指示されたことを忘れてしまう
・短期記憶の保持ができない

などが行動上見られ、それにより作業遂行にエラーを生じることが考えられます。

これらに対しては、

・復唱しながら作業の完了を確認する
・レ点チェックを実施する
・指差し確認をする

などにより作業遂行上のエラーをできるだけなくせるようにしていきます。

よく電車の車窓さんも声かけ指差ししながら確認作業を行っていますが、それと同じで、忘れずミスなく作業できるようにするためには大切な方法になります。

また、覚えておきたいことを付箋に書いておいたり、メモリーノートを使用することも手段として活用できます。

マニュアルや作業見本を提示しながら、記憶の定着具合を評価していくことも重要です。

また、記憶容量の大きさにもよりますが、指示の出し方も一つずつなのか、複数の指示を出しても大丈夫なのか、文章で提示したほうがよいのかなども検討する必要があります。

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遂行機能障害と作業遂行上のエラーに対する支援とアプローチの例

遂行機能の低下があると、

・作業の正確さが不十分
・計画作成が困難
・作業の効率性が低下
・時間管理が苦手

などが行動上見られ、それにより作業遂行にエラーを生じることが考えられます。

これらに対しては、

・復唱しながら作業の完了を確認する
・レ点チェックを実施する
・指差し確認をする

などにより作業遂行上のエラーをできるだけなくせるようにしていきます。

また、マニュアルの使用やタイマーを活用、作業レベルの調整などを通じて、遂行機能を補完できるようにしていくことが大切になります。

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半側空間無視と作業遂行上のエラーに対する支援とアプローチの例

半側空間無視があると、

・ある部分（左右どちらか）の作業すべき箇所に抜けがみられる

などが行動上見られ、それにより作業遂行にエラーを生じることが考えられます。

これらに対しては、

・復唱しながら作業の完了を確認する
・レ点チェックを実施する
・指差し確認をする

などにより作業遂行上のエラーをできるだけなくせるようにしていきます。

また、不必要な箇所を隠したり、定規を用いることで認識しにくい箇所への気づきを高めるようなことも必要かもしれません。

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転職サイト利用のメリット

何らかの理由で転職をお考えの方に、管理人の経験を元に転職サイトの利用のメリットを説明します。

転職活動をする上で、大変なこととして、、、

仕事をしながら転職活動（求人情報）を探すのは手間がかかる

この一点に集約されるのではないでしょうか？（他にもあるかもしれませんが）

管理人は転職サイトを利用して現在の職場に転職しました。

コーディネーターの方とは主に電話やLINEを通してのコミュニケーションを中心として自分の求める条件に合う求人情報を探してもらいました。

日々臨床業務をこなしながら、パソコンやスマホで求人情報を探すというのは手間ですし、疲れます。

そういう意味では、転職サイト利用のメリットは大きいと考えています。

転職サイト利用のデメリット

デメリットとしては、転職サイトを通して転職すると、転職先の病院や施設は紹介料（転職者の年収の20-30%）を支払うことです。

これがなぜデメリットかというと、転職時の給与交渉において、給与を上げにくいということに繋がります。

それでも、病院や施設側が欲しいと思える人材である場合、給与交渉は行いやすくなるはずです。

そういった意味でも、紹介してもらった病院や施設のリハビリ科がどのような現状で、どのような人材が欲しいのかといった情報が、自分の持つ強みを活かせるかといった視点で転職活動を進めていくことが大切になります。

転職サイトは複数登録することも必要

転職サイトは複数登録しておくことが重要になるかもしれません。

それは、転職サイトによって求人情報の数に違いが生じることがあるからです。

せっかく転職サイトを利用するのであれば、できるだけ数多くの求人情報の中から自分の条件にあった求人情報を探せる方が良いはずです。

その分複数のコーディネーターの方と話をする必要がありますが、自分のこれからのキャリアや人生を形作っていく上では必要なことになります。

また、コーディネーターの方も人間ですから、それぞれ特性があります。

自分に合う合わないと言うこともありますから、そういった意味でも複数サイトの登録は大切かもしれません。

とにかく行動（登録）！管理人も登録経験あり！転職サイトのご紹介！

ネット検索にある転職サイトの求人情報は表面上の情報です。

最新のものもあれば古い情報もあり、非公開情報もあります。

各病院や施設は、全ての求人情報サイトに登録する訳ではないので、複数登録する事で より多くの求人情報に触れる事ができます。

管理人の経験上ですが、まずは興味本位で登録するのもありかなと思います。

行動力が足りない方も、話を聞いているうちに動く勇気と行動力が湧いてくることもあります。

転職理由は人それぞれですが、満足できる転職になるように願っています。

管理人の転職経験については以下の記事を参照してください。

「作業療法士になるには」「なった後のキャリア形成」、「働きがい、給与、転職、仕事の本音」まるわかり辞典

転職サイト一覧（求人情報（非公開情報を含む）を見るには各転職サイトに移動し、無料登録する必要があります）

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