最近、認知症者に対するマッサージがBPSDを緩和するような報告があります。今回、認知症をもつ方へのBPSD緩和に向けたマッサージ方法についてまとめていきたいと思います。

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認知症をもつ方へのBPSD緩和に向けたマッサージ方法!

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どのようなマッサージが良いのか

認知症の方で、周辺症状があるような方に対するマッサージでは、施術者の手で対象者の手足、背中に柔らかく、包み込むように、密着感をもって、皮膚をゆっくりなでることがポイントで、通常のマッサージとは異なり、人と人との触れ合いを通して癒しの効果を高めていきます。

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認知症の方に対するマッサージの理論的背景

認知症をもつ方は、記憶障害などの中核症状により不安感、孤独感を感じやすい状態になっています。

認知障害によってストレス閾値も低下しており、少しのストレスでもBPSDを起こしやすい状態にあり、認知症に関連して起こりやすいストレスや不安をマッサージによってコントロールできれば、BPSDの出現を抑えることができると考えられている。

認知症をもつ人への作業療法アプローチー視点・プロセス・理論ー P163

またオキシトシンの分泌を促進させるとされており、

マッサージを受けると皮膚にある触覚受容体が刺激され、知覚神経を介して脳の視床下部に信号が送られ、オキシトシンが分泌される。血液中に分泌されたオキシトシンによって、認知症をもつ人の不安のもととなるコルチゾールのレベルを低下させ、不安感やストレスが緩和されると考えられている。

認知症をもつ人への作業療法アプローチー視点・プロセス・理論ー P164

と言われています。

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秒速5㎝のゆっくりなで

マッサージは秒速5㎝でゆっくりなでることが推奨されています。これは、人が一番気持ちいいと感じる速度と言われています。
また、ある研究では、

触覚刺激を中枢へ伝える神経繊維のなかでも、有毛部に多く分布するC繊維は「ゆっくりなでる」刺激にのみ反応し、その役割である島への伝達に関連して感情や情動を喚起させる働きがある

認知症をもつ人への作業療法アプローチー視点・プロセス・理論ー P164

という事が明らかにされているようです。

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認知症の方への心理的効果

マッサージにより、その心地よい刺激が「くつろぎ」のニーズを満たす事につながります。また、実施者と認知症をもつ方の心理的な距離を近づける事につながり、愛着や結びつきのニーズも満たしてくれる事があります。
認知症をもつ方同士でマッサージを行えば、携わることへのニーズも満たす可能性があります。他の研究では、BPSDの指標であるBehave-ADの攻撃性、CgA(ストレス)のレベルが有意に低下したとの報告もあるようです。また抑うつの緩和も期待できるとされています。

Behave-ADについては以下の記事も参照してください。
認知症の評価スケールとアプローチ!対象者に合ったバッテリーを用いた効果に向けて!

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実施方法とポイント

環境:静かで刺激の少ない場所。周囲からの刺激が入りづらい環境設定。
姿勢:リラックスできる姿勢。座位、臥位など。
方法:
自分の両手で相手の手を包み込み、そのままにして相手の手の感触に注意を向ける。相手は実施者の手の温かさ(温度覚)、包み込まれる(圧覚)感じを感じ取ることを期待する。
両手を密着させたまま、秒速5㎝で中枢から抹消に向かいゆっくりとなでる。このとき、オイルや乳液を使用すると、より心地よく感んじる。

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興味のある方は本格的に学んでみてはいかがでしょうか

詳しくはこちらから。

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マッサージオイル

自分が普段から使用しているオイルを紹介します。
無印良品で販売されているホホバオイルです。無臭で、滑らかさも抜群で、自然成分による殺菌効果もあるようです。

 参考文献、引用文献

PTOTSTが今より給料を上げる具体的方法

転職サイト利用のメリット

何らかの理由で転職をお考えの方に、管理人の経験を元に転職サイトの利用のメリットを説明します。

転職活動をする上で、大変なこととして、、、

仕事をしながら転職活動(求人情報)を探すのは手間がかかる

この一点に集約されるのではないでしょうか?(他にもあるかもしれませんが)

管理人は転職サイトを利用して現在の職場に転職しました。

コーディネーターの方とは主に電話やLINEを通してのコミュニケーションを中心として自分の求める条件に合う求人情報を探してもらいました。

日々臨床業務をこなしながら、パソコンやスマホで求人情報を探すというのは手間ですし、疲れます。

そういう意味では、転職サイト利用のメリットは大きいと考えています。

転職サイト利用のデメリット

デメリットとしては、転職サイトを通して転職すると、転職先の病院や施設は紹介料(転職者の年収の20-30%)を支払うことです。

これがなぜデメリットかというと、転職時の給与交渉において、給与を上げにくいということに繋がります。

それでも、病院や施設側が欲しいと思える人材である場合、給与交渉は行いやすくなるはずです。

そういった意味でも、紹介してもらった病院や施設のリハビリ科がどのような現状で、どのような人材が欲しいのかといった情報が、自分の持つ強みを活かせるかといった視点で転職活動を進めていくことが大切になります。

転職サイトは複数登録することも必要

転職サイトは複数登録しておくことが重要になるかもしれません。

それは、転職サイトによって求人情報の数に違いが生じることがあるからです。

せっかく転職サイトを利用するのであれば、できるだけ数多くの求人情報の中から自分の条件にあった求人情報を探せる方が良いはずです。

その分複数のコーディネーターの方と話をする必要がありますが、自分のこれからのキャリアや人生を形作っていく上では必要なことになります。

また、コーディネーターの方も人間ですから、それぞれ特性があります。

自分に合う合わないと言うこともありますから、そういった意味でも複数サイトの登録は大切かもしれません。

とにかく行動(登録)!管理人も登録経験あり!転職サイトのご紹介!

ネット検索にある転職サイトの求人情報は表面上の情報です。

最新のものもあれば古い情報もあり、非公開情報もあります。

管理人の経験上ですが、まずは興味本位で登録するのもありかなと思います。

行動力が足りない方も、話を聞いているうちに動く勇気と行動力が湧いてくることもあります。

転職理由は人それぞれですが、満足できる転職になるように願っています。

管理人の転職経験については以下の記事を参照してください。

「作業療法士になるには」「なった後のキャリア形成」、「働きがい、給与、転職、仕事の本音」まるわかり辞典

転職サイト一覧(求人情報(非公開情報を含む)を見るには各転職サイトに移動し、無料登録する必要があります)

【PTOT人材バンク】

PT/OT/STの転職紹介なら【マイナビコメディカル】

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