高次脳機能障害のリハビリテーションアプローチでは、促しや手がかりを用いて認知と知覚の処理を改善させていくことが必要になります。今回、高次脳機能障害の行動変容につなげる洞察力、エラー検出、戦略発展能力の促し方について、文献を参考にまとめていきたいと思います。

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 高次脳機能障害の行動変容につなげる洞察力、エラー検出、戦略発展能力の促し方

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文献

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 活動の過程に重要なポイントがある

対象者は、様々な活動を通じて認知リハビリテーションを行います。
その際、活動中や活動後に生じる対象者からのフィードバックによって、アウェアネスの判別が行えます。

活動過程は対象者のメタ認知(自己の認知能力と遂行を確認するための能力についての知識)、一般的な知識を高めることができます。

様々な活動を通して、セラピストと対象者は、活動遂行と遂行の戦略について話し合う必要があります。

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行動変容さ

行動変容のために、プロンプティング(促し)、シェイピング(求められた後の行動に似た反応を徐々に強化する)、条件付けの強化(適切な反応に対する報酬条件)などを利用します。

行動変容のための順序立てられたプロンプティング

セラピストは、計算され、順序立てられた方法で促しや手がかりを提供する必要があります。
これにより、対象者の洞察力、エラー検出、戦略の発展能力を促進することが可能になります。

プロンプティングの方法:
①「これが正しい方法/答えだとどのように知りましたか?」、「なぜこの答え/方法を選んだのですか?」
*これは、対象者の注意を課題遂行とエラー発見へ向け直す質問です。
対象者は一般的な手がかりで自己修正できるかを評価します。

②「あれは正しくありません。なぜですか?」
*エラーについての特異的で一般的なフィードバックを与えています。
対象者はエラーを見つけ、修正し始めることができるかを評価します。

③「それはただしくないです。どうしてかというと…」
*エラーについての特異的なフィードバックを与えています。
対象者はエラーを指摘された時に修正できるかを評価します。

④「これを試してみましょう」
*例として、ゆっくり行う、各段階を大きな声で言う、開始前に計画を言語化する、チェック表を使うなどです。
特異的で交互のアプローチを使用します。
与えられた戦略を使用できるかを評価します。

⑤課題が変更され、「別の方法で試してください」
*1つの指標により課題を変更します。
対象者は課題を遂行できるかを評価します。
新規の課題では、再度①から順にプロンプティング行います。

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転職サイト利用のメリット

何らかの理由で転職をお考えの方に、管理人の経験を元に転職サイトの利用のメリットを説明します。

転職活動をする上で、大変なこととして、、、

仕事をしながら転職活動(求人情報)を探すのは手間がかかる

この一点に集約されるのではないでしょうか?(他にもあるかもしれませんが)

管理人は転職サイトを利用して現在の職場に転職しました。

コーディネーターの方とは主に電話やLINEを通してのコミュニケーションを中心として自分の求める条件に合う求人情報を探してもらいました。

日々臨床業務をこなしながら、パソコンやスマホで求人情報を探すというのは手間ですし、疲れます。

そういう意味では、転職サイト利用のメリットは大きいと考えています。

転職サイト利用のデメリット

デメリットとしては、転職サイトを通して転職すると、転職先の病院や施設は紹介料(転職者の年収の20-30%)を支払うことです。

これがなぜデメリットかというと、転職時の給与交渉において、給与を上げにくいということに繋がります。

それでも、病院や施設側が欲しいと思える人材である場合、給与交渉は行いやすくなるはずです。

そういった意味でも、紹介してもらった病院や施設のリハビリ科がどのような現状で、どのような人材が欲しいのかといった情報が、自分の持つ強みを活かせるかといった視点で転職活動を進めていくことが大切になります。

転職サイトは複数登録することも必要

転職サイトは複数登録しておくことが重要になるかもしれません。

それは、転職サイトによって求人情報の数に違いが生じることがあるからです。

せっかく転職サイトを利用するのであれば、できるだけ数多くの求人情報の中から自分の条件にあった求人情報を探せる方が良いはずです。

その分複数のコーディネーターの方と話をする必要がありますが、自分のこれからのキャリアや人生を形作っていく上では必要なことになります。

また、コーディネーターの方も人間ですから、それぞれ特性があります。

自分に合う合わないと言うこともありますから、そういった意味でも複数サイトの登録は大切かもしれません。

とにかく行動(登録)!管理人も登録経験あり!転職サイトのご紹介!

ネット検索にある転職サイトの求人情報は表面上の情報です。

最新のものもあれば古い情報もあり、非公開情報もあります。

各病院や施設は、全ての求人情報サイトに登録する訳ではないので、複数登録する事で より多くの求人情報に触れる事ができます。

管理人の経験上ですが、まずは興味本位で登録するのもありかなと思います。

行動力が足りない方も、話を聞いているうちに動く勇気と行動力が湧いてくることもあります。

転職理由は人それぞれですが、満足できる転職になるように願っています。

管理人の転職経験については以下の記事を参照してください。

「作業療法士になるには」「なった後のキャリア形成」、「働きがい、給与、転職、仕事の本音」まるわかり辞典

転職サイト一覧(求人情報(非公開情報を含む)を見るには各転職サイトに移動し、無料登録する必要があります)

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