発達障害における問題行動として、こだわり行動があります。今回、こだわり行動の解決に向けた考え方について、文献を参考にまとめていきたいと思います。
目次
発達障害と問題行動！こだわり行動の解決に向けた考え方！
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文献
長谷部 未央ら「自閉症児教育におけるTEACCHプログラムの検討（その１）ー通園施設「つくしんぼ学級」の実践に学ぶー」情緒障害教育 研究紀要 第15号 1996 年
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問題行動
問題行動は通常、子供の家庭や学校への適応を著しく困難にしているものをさします。 問題行動が、大人の都合の悪いものとして捉えられている場合もあり、詳しく状況を把握する必要があります。成人においても、強いストレスがかかると、注意散漫や攻撃的になることがあります。 そのため、子供の場合でも、精神的な側面が反映されていることも理解しておく必要があります。
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問題行動への２つのアプローチ
基本的には問題の原因を探っていきます。 しかし、原因と行動が直接的に結びつかないことも多くあります。
通常〈しなくてもいいことをする〉のは、好きでやっているというより〈しなければいけないことができないので〉、している場合が多い。 したがって適切な動作が獲得されていくと、〈しなくてもいいことをする〉暇がなくなり、問題行動も減少することが考えられる。
発達障害と作業療法［実践編］
対処方法には、
①問題行動が出現する原因や機序に直接アプローチする
②適応的行動を増やし、間接的に問題行動を減少させる
ことが考えられます。
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こだわり行動について
こだわり行動は、同一性の保持ともいいます。
物を一定の場所や状態に保持しようとする執拗な試みです。
こだわりには物を置く場所、向き、行動の順序やパターン、食べ物の味、服の色やテレビ番組など様々なものがあります。
こだわり行動はまわりの人との摩擦を生じさせることも考えられます。
こだわりの対象が一時的に変化することがあっても、こだわり自体はなくなるわけではありません。
こだわり行動のメカニズムは明らかにされていませんが、認知の未熟性と関連付けて説明されることが多いです。
発達の初期段階では、ものはまるごと記憶され、個々の具体的な属性とセットで理解される傾向がある。 健常児の場合ではこういう未熟な認識も現実との摩擦の中で修正されていくが、自閉症児などにおいては初期の未熟な思考形式がいつまでも保存されているのである。ものの本質が個々の知覚体験から離れてとらえられず、ものの形態、置き場所、手順などと固く結びついているのである。 こういう子どもではその背景となったすべての条件を整えなければ認識が成立せず、そのことがこだわりとなって表れる。
発達障害と作業療法［実践編］
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こだわり行動への対処
こだわり行動の対処では、こだわりをなくすよりも、こだわりが社会生活を狭めないようにすることがポイントです。
応用行動分析的手法が有効とされています。
環境の変化があると安心を得るために未熟な思考方法をとる傾向が生じるため、初めは環境やものの手順をわかりやすくするような構造から始めていきます。
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TEACCHプログラムの概要
TEACCHプログラムは、日常動作の手順を単純・画一化し、視覚的手がかりを多くすることで環境をわかりやすくしています。
TEACCHプログラムでは，自閉症児の基本的な問題を，自分の周囲をとりまく環境からの情報をうまく処理して理解する能力が欠けているということにおいている。それ故，治療教育にあたって，「環境や情報を自閉症の人たちに分かりやすいように説明してやり，考えをまとめられるように手 助けをする。」ということに重点を置き，具体的な方法を用いて指導していくのである。
自閉症児教育におけるTEACCHプログラムの検討（その１）ー通園施設「つくしんぼ学級」の実践に学ぶー
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転職サイト利用のメリット
何らかの理由で転職をお考えの方に、管理人の経験を元に転職サイトの利用のメリットを説明します。転職活動をする上で、大変なこととして、、、
仕事をしながら転職活動（求人情報）を探すのは手間がかかる
この一点に集約されるのではないでしょうか？（他にもあるかもしれませんが）
管理人は転職サイトを利用して現在の職場に転職しました。
コーディネーターの方とは主に電話やLINEを通してのコミュニケーションを中心として自分の求める条件に合う求人情報を探してもらいました。
日々臨床業務をこなしながら、パソコンやスマホで求人情報を探すというのは手間ですし、疲れます。
そういう意味では、転職サイト利用のメリットは大きいと考えています。
転職サイト利用のデメリット
デメリットとしては、転職サイトを通して転職すると、転職先の病院や施設は紹介料（転職者の年収の20-30%）を支払うことです。これがなぜデメリットかというと、転職時の給与交渉において、給与を上げにくいということに繋がります。
それでも、病院や施設側が欲しいと思える人材である場合、給与交渉は行いやすくなるはずです。
そういった意味でも、紹介してもらった病院や施設のリハビリ科がどのような現状で、どのような人材が欲しいのかといった情報が、自分の持つ強みを活かせるかといった視点で転職活動を進めていくことが大切になります。
転職サイトは複数登録することも必要
転職サイトは複数登録しておくことが重要になるかもしれません。それは、転職サイトによって求人情報の数に違いが生じることがあるからです。
せっかく転職サイトを利用するのであれば、できるだけ数多くの求人情報の中から自分の条件にあった求人情報を探せる方が良いはずです。
その分複数のコーディネーターの方と話をする必要がありますが、自分のこれからのキャリアや人生を形作っていく上では必要なことになります。
また、コーディネーターの方も人間ですから、それぞれ特性があります。
自分に合う合わないと言うこともありますから、そういった意味でも複数サイトの登録は大切かもしれません。
とにかく行動（登録）！管理人も登録経験あり！転職サイトのご紹介！
ネット検索にある転職サイトの求人情報は表面上の情報です。最新のものもあれば古い情報もあり、非公開情報もあります。
各病院や施設は、全ての求人情報サイトに登録する訳ではないので、複数登録する事で より多くの求人情報に触れる事ができます。
管理人の経験上ですが、まずは興味本位で登録するのもありかなと思います。
行動力が足りない方も、話を聞いているうちに動く勇気と行動力が湧いてくることもあります。
転職理由は人それぞれですが、満足できる転職になるように願っています。
管理人の転職経験については以下の記事を参照してください。
「作業療法士になるには」「なった後のキャリア形成」、「働きがい、給与、転職、仕事の本音」まるわかり辞典
転職サイト一覧（求人情報（非公開情報を含む）を見るには各転職サイトに移動し、無料登録する必要があります）
①PT/OT/STの転職紹介なら【マイナビコメディカル】
