骨粗鬆症では、骨折のリスクが高まるなど、日常生活に影響を及ぼす可能性が高くなります。骨粗鬆症改善方法のひとつとして、薬物療法があります。今回、骨粗鬆症改善のための薬物療法の基礎知識について、文献を参考にまとめていきたいと思います。

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骨粗鬆症改善のための薬物療法の基礎知識

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文献

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骨粗鬆症を引き起こす要因

骨粗鬆症は、その発症要因により2つに分けられます。

原発性
加齢、閉経など

続発性
糖尿病、関節リウマチ、副甲状腺機能亢進症、慢性腎不全、長期間のステロイド剤の服用、栄養吸収障害、運動不足、廃用症候群など

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骨粗鬆症における薬物療法(骨吸収の抑制剤)

ビスフォスホネート

破骨細胞の働きを妨げ、骨吸収の作用を抑える目的があります。
骨内から血液に取り込まれるカルシウムのペースが遅くなり、骨内のカルシウム量が維持されます。

商品名は「ボナロン」「ベネット」「ボルテオ」「ボンビバ」などがあります。
副作用として、顎骨壊死や顎骨骨髄炎、非定型大腿骨骨折の問題があります。

抗RANKL抗体

骨粗鬆症や癌の骨転移では、RANKLと呼ばれる物質の値が異常に高いことがわかっています。
抗RANKL抗体はこれを抑制する目的があります。
商品名は「プラリア」などがあります。

選択的エストロゲン調節薬

骨以外の臓器に作用せず、乳癌や血栓の発生率を高めないとされています。
骨質(骨の強さ:しなり・復元力)の改善を目的とします。
商品名は「エビスタ」「ビビアント」などがあります。
副作用として乳房筋満があります。

カルシトニン製剤

注射薬で、骨吸収の抑制と骨形成の促進の作用があります。
骨粗鬆症による圧迫骨折での腰背部痛軽減作用があります。
副作用は頬の紅潮、悪心があります。

女性ホルモン製剤

エストロゲン補填により、骨吸収を抑制する作用があります。
商品名は「エルカトニン」「サケカルシトニン」などがあります。
副作用は乳癌、子宮体癌、血栓症があります。

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骨粗鬆症における薬物療法(骨形成の促進薬)

副甲状腺ホルモン製剤

骨芽細胞と破骨細胞の作用を良好に保つ働きがあります。
骨量と骨質の両方に作用し、骨粗鬆症や骨粗鬆性骨折にも有効となります。
骨折治癒促進や抜釘後の骨強度増強の作用もあります。
副作用は、ラットでは骨肉腫の発生があり、使用期間が決められています。
商品名は「テリボン」「フォルテオ」などがあります。

活性型ビタミンD3製剤

腸管からのカルシウム吸収、腎臓でのカルシウム再吸収を促進する作用があります。
血中カルシウム濃度を高めます。
商品名は「カルシトリオール」「アルファロール」「ロカルトール」「エルデカルシトール」などがあります。
副作用には高カルシウム血症があり、急性腎不全、腎結石、尿路結石を引き起こす可能性があります。

ビタミンK2

骨基質の合成を高める作用があります。
商品名は「メナテトレノン」などがあります。
副作用として、ワーファリンの血液凝固作用を妨げます。

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転職サイト利用のメリット

何らかの理由で転職をお考えの方に、管理人の経験を元に転職サイトの利用のメリットを説明します。

転職活動をする上で、大変なこととして、、、

仕事をしながら転職活動(求人情報)を探すのは手間がかかる

この一点に集約されるのではないでしょうか?(他にもあるかもしれませんが)

管理人は転職サイトを利用して現在の職場に転職しました。

コーディネーターの方とは主に電話やLINEを通してのコミュニケーションを中心として自分の求める条件に合う求人情報を探してもらいました。

日々臨床業務をこなしながら、パソコンやスマホで求人情報を探すというのは手間ですし、疲れます。

そういう意味では、転職サイト利用のメリットは大きいと考えています。

転職サイト利用のデメリット

デメリットとしては、転職サイトを通して転職すると、転職先の病院や施設は紹介料(転職者の年収の20-30%)を支払うことです。

これがなぜデメリットかというと、転職時の給与交渉において、給与を上げにくいということに繋がります。

それでも、病院や施設側が欲しいと思える人材である場合、給与交渉は行いやすくなるはずです。

そういった意味でも、紹介してもらった病院や施設のリハビリ科がどのような現状で、どのような人材が欲しいのかといった情報が、自分の持つ強みを活かせるかといった視点で転職活動を進めていくことが大切になります。

転職サイトは複数登録することも必要

転職サイトは複数登録しておくことが重要になるかもしれません。

それは、転職サイトによって求人情報の数に違いが生じることがあるからです。

せっかく転職サイトを利用するのであれば、できるだけ数多くの求人情報の中から自分の条件にあった求人情報を探せる方が良いはずです。

その分複数のコーディネーターの方と話をする必要がありますが、自分のこれからのキャリアや人生を形作っていく上では必要なことになります。

また、コーディネーターの方も人間ですから、それぞれ特性があります。

自分に合う合わないと言うこともありますから、そういった意味でも複数サイトの登録は大切かもしれません。

とにかく行動(登録)!管理人も登録経験あり!転職サイトのご紹介!

ネット検索にある転職サイトの求人情報は表面上の情報です。

最新のものもあれば古い情報もあり、非公開情報もあります。

各病院や施設は、全ての求人情報サイトに登録する訳ではないので、複数登録する事で より多くの求人情報に触れる事ができます。

管理人の経験上ですが、まずは興味本位で登録するのもありかなと思います。

行動力が足りない方も、話を聞いているうちに動く勇気と行動力が湧いてくることもあります。

転職理由は人それぞれですが、満足できる転職になるように願っています。

管理人の転職経験については以下の記事を参照してください。

「作業療法士になるには」「なった後のキャリア形成」、「働きがい、給与、転職、仕事の本音」まるわかり辞典

転職サイト一覧(求人情報(非公開情報を含む)を見るには各転職サイトに移動し、無料登録する必要があります)

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