リハに役立つ、心室期外収縮（PVC、VPC）のモニター心電図の見方！

2020年1月28日 2020年2月3日

kazuya

心室期外収縮（PVC、VPC）は、心室内で早期興奮が生じている状態です。今回、心室期外収縮（PVC、VPC）におけるモニター心電図に見方を確認していきたいと思います。

リハに役立つ、心室期外収縮（PVC、VPC）のモニター心電図の見方！！

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心室期外収縮（PVC、VPC）とは

刺激伝導系における心室

刺激伝導系による電気刺激が伝わっていく経路としては、
①洞結節
②房室結節
③ヒス束
④右脚、左脚
⑤プルキンエ繊維
となります。
このような刺激伝導により、心臓は心房から心室へと収縮していきます。

洞結節、心房、房室結節、ヒス束を合わせて上室と呼びます。
房室結節、ヒス束を合わせて房室接合部と呼びます。
右脚、左脚、プルキンエ繊維、心室を合わせて、広い意味での心室と呼びます。

心室期外収縮（PVC、VPC）の病態

心室期外収縮（PVC、VPC）は、刺激伝導系において、心室内で早期に興奮が生じている状態です。
心室内とは、前途した右脚、左脚、プルキンエ繊維、心室のどこかという広い意味での心室と捉えてください。

電気興奮の伝導は通常の刺激伝導系の経路を通らないために、それが心室に伝わりきるまでには時間を要します。
そのために、それまでのリズムより早く収縮が出現します。

心室期外収縮（PVC、VPC）の症状

心室期外収縮（PVC、VPC）は、頻繁に発生しない限りは、心拍出量などにはほとんど影響を及ぼすことはありません。
症状としては、心拍を強く感じたり、脈の飛びを感じることがあります。
心疾患がある場合、心室期外収縮（PVC、VPC）が頻回に生じることで危険な不整脈に繋がることがあるため注意が必要になります。