股関節の可動域制限を有していると、日常生活上に支障が生じることが多くあります。リハビリテーションでは、日常生活に必要な股関節可動域を訓練で獲得したり、獲得できない場合には代償手段を探していくようにアプローチを行います。今回、日常生活に必要な股関節可動域はどのくらい必要かということについてまとめていきたいと思います。

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股関節障害とリハビリ!日常生活に必要な股関節可動域はどのくらい必要か?

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股関節の運動と主動作筋

股関節の運動には、
・屈曲
・伸展
・外転
・内転
・外旋
・内旋
があります。

標準的な各可動域は、
・屈曲:125°
・伸展:15°
・外転:45°
・内転:20°
・外旋:45°
・内旋:45°
となっています。

これらの股関節運動を生む主な筋肉は、以下のようになります。
・屈曲-腸腰筋、大腿直筋、大腿筋膜張筋
・伸展-大臀筋、大内転筋、内側ハムストリングス
・外転-中臀筋、大臀筋、大腿筋膜張筋、大腿直筋
・内転-大内転筋、長内転筋、短内転筋、大臀筋
・外旋-大臀筋、中臀筋、腸腰筋
・内旋-中臀筋、小臀筋、大腿筋膜張筋

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股関節の運動とそれを制動する組織

股関節運動には、それを制動する組織があります。
・屈曲-体幹
・伸展-腸骨大腿靭帯
・外転-臼縁、恥骨大腿靭帯
・内転-対側下肢、腸骨大腿靭帯
・外旋-腸骨大腿靭帯、臼縁
・内旋-坐骨大腿靭帯

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股関節の可動域制限が生じると、どのような日常生活動作に支障が生じるか

人工股関節置換術を受けた人の入院前・退院後の生活実態調査」という論文において、股関節の可動域制限や疼痛によりどのような日常生活動作に支障が生じるのかが検討されています。
論文によると、

日常生活を送る上で困難な動作・行動に回答した人は,入院前が延べ558名,退院後は延べ398名であった。入院前の上位を占めたのは,階段を昇る(階段昇59名),階段を降りる(階段降52名),重い物のかたづけ(重い物49名),足の爪を切る(足の爪43名),畑仕事(34名),靴下をはく(靴下履33名),車に乗る(車乗る31名)であった。退院後は足の爪を切る(足の爪54名),重い物のかたづけ(重い物43名)が上位を占め,以下,階段を昇る(階段昇33名),階段を降りる(階段降33名),前屈みで床に手をつく(前屈み32名),靴下をはく(靴下履32名),畑仕事(30名)の順であった。「足の爪を切る」と「前屈みで床に手をつく」は,入院前より困難と回答する人が増えていた。

人工股関節置換術を受けた人の入院前・退院後の生活実態調査

とあります。

出典:人工股関節置換術を受けた人の入院前・退院後の生活実態調査

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日常生活を支障なく送るために必要な股関節の可動域はどのくらいか?

日常生活上を支障なく送るために必要な股関節の可動域は、
・屈曲-120〜130°
・外転-20°
・外旋-30°
・内旋-20°
だとされています。
上記の股関節の可動域が確保されていない場合は、遂行する動作によってはなんらかの行いにくさを感じていたり、動作遂行のためになんらかの工夫をされていると思われます。

日本整形外科学会股関節機能判定基準では、日常生活の困難さを把握するために以下の項目が設定されています。

出典:http://hokkaidogaisho.kenkyuukai.jp/images/sys%5Cinformation%5C20130328221413-F7813964C71CAB8FCF568A27231CAB98A0FF9A1F3A7053E8D85C8ECC7F0C03EB.pdf

上記の項目に必要な股関節可動域は、おおよそ以下のような数値になります。
しゃがみこみ:屈曲115°、外転30°、外旋25°
立ち上がり:屈曲110°、外転20°、15°
階段(昇り):屈曲70°、外転15°、外旋20°

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転職サイト利用のメリット

何らかの理由で転職をお考えの方に、管理人の経験を元に転職サイトの利用のメリットを説明します。

転職活動をする上で、大変なこととして、、、

仕事をしながら転職活動(求人情報)を探すのは手間がかかる

この一点に集約されるのではないでしょうか?(他にもあるかもしれませんが)

管理人は転職サイトを利用して現在の職場に転職しました。

コーディネーターの方とは主に電話やLINEを通してのコミュニケーションを中心として自分の求める条件に合う求人情報を探してもらいました。

日々臨床業務をこなしながら、パソコンやスマホで求人情報を探すというのは手間ですし、疲れます。

そういう意味では、転職サイト利用のメリットは大きいと考えています。

転職サイト利用のデメリット

デメリットとしては、転職サイトを通して転職すると、転職先の病院や施設は紹介料(転職者の年収の20-30%)を支払うことです。

これがなぜデメリットかというと、転職時の給与交渉において、給与を上げにくいということに繋がります。

それでも、病院や施設側が欲しいと思える人材である場合、給与交渉は行いやすくなるはずです。

そういった意味でも、紹介してもらった病院や施設のリハビリ科がどのような現状で、どのような人材が欲しいのかといった情報が、自分の持つ強みを活かせるかといった視点で転職活動を進めていくことが大切になります。

転職サイトは複数登録することも必要

転職サイトは複数登録しておくことが重要になるかもしれません。

それは、転職サイトによって求人情報の数に違いが生じることがあるからです。

せっかく転職サイトを利用するのであれば、できるだけ数多くの求人情報の中から自分の条件にあった求人情報を探せる方が良いはずです。

その分複数のコーディネーターの方と話をする必要がありますが、自分のこれからのキャリアや人生を形作っていく上では必要なことになります。

また、コーディネーターの方も人間ですから、それぞれ特性があります。

自分に合う合わないと言うこともありますから、そういった意味でも複数サイトの登録は大切かもしれません。

とにかく行動(登録)!管理人も登録経験あり!転職サイトのご紹介!

ネット検索にある転職サイトの求人情報は表面上の情報です。

最新のものもあれば古い情報もあり、非公開情報もあります。

管理人の経験上ですが、まずは興味本位で登録するのもありかなと思います。

行動力が足りない方も、話を聞いているうちに動く勇気と行動力が湧いてくることもあります。

転職理由は人それぞれですが、満足できる転職になるように願っています。

管理人の転職経験については以下の記事を参照してください。

「作業療法士になるには」「なった後のキャリア形成」、「働きがい、給与、転職、仕事の本音」まるわかり辞典

転職サイト一覧(求人情報(非公開情報を含む)を見るには各転職サイトに移動し、無料登録する必要があります)

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