入浴は、様々な基本動作の組み合わせであり、自立に向けては課題が多くなる動作です。今回、リハビリテーションと入浴において、座位での浴槽またぎ動作に必要な要素と練習方法についてまとめて行きたいと思います。

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リハビリテーションと入浴-座位での浴槽またぎ動作に必要な要素と練習方法-

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浴槽またぎ動作の種類

浴槽またぎ動作は、主に

・立位で行う
・座位で行う

方法があります。

立位で行う浴槽またぎ動作には、

・正面からまたぐ
・側方からまたぐ
・側方から片足を上げてまたぐ

の3種類があります。

座位で行う浴槽またぎ動作には、

・入浴用のシャワーチェアなどから直接またぐ
・バスボードを使用してまたぐ

の2種類があります。

立位と座位で比較すると、バランス能力を要求されるのは立位の方であることから、安全に動作を行いたい場合には座位での浴槽またぎ動作が選択されることが多くなります。

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座位での浴槽またぎ動作に必要な要素

座位での浴槽またぎ動作において必要な要素には、

・座位バランス
・体幹筋力
・股、膝、足関節の関節可動域
・下肢筋力
・リスク管理能力

があります。

座位でまたぎ動作を行うには股関節の大きな可動域が確保されていることが条件になります。

股関節の可動域が不十分な場合、体幹を後傾させることで股関節屈曲可動域の不十分さを補うことが可能です。

また座位バランスの観点からは、体幹を後傾させることで浴室の壁に接することができれば、不十分な座位バランスを補うことも可能です。

座位で行う場合には、バスボードや浴槽の縁に腰掛けての動作、回転式のボードなどもあることから、どれが必要なのかを検討していく必要があります。

下肢筋力としては、座位で浴槽またぎを行う場合、主な筋肉は股関節屈筋になります。

この時、膝関節も伸展させることでまたぎ動作をスムーズに行うことが可能になります。

そのため、股関節屈筋である腸腰筋に加えて、大腿四頭筋の筋活動も要求されます。

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座位での浴槽またぎ動作獲得のためのトレーニングのアイデア

股関節の可動域運動

座位での浴槽またぎには、股関節の大きな可動域を獲得する必要があります。

座位での股関節回しや座位でのタオルまたぎを通して、股関節の柔軟性を確保しておく必要があります。

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腸腰筋、大腿四頭筋の筋力増強

座位でのまたぎ動作は、股関節屈曲と膝伸展が協調的に行われることで達成されます。

もちろん、股関節を屈曲運動のみの練習や、膝関節伸展のみの練習でも構いませんが、実際の動作につなげるためには座位で股関節屈曲と膝伸展が同時に達成される課題を設定すべきです。

運動としては股関節屈曲と膝関節伸展を同時に行いますが、この時に大事なポイントがあります。

大腿四頭筋の筋活動を増大させるには、足関節を背屈(足首を反る)させながら膝を伸展させることが必要です。

実際の入浴場面で座位での浴槽またぎ動作を成功させるコツ

座位での浴槽またぎ動作では、浴槽には入るときには、浴槽の縁もしくはバスボードに坐骨が乗るようにすることが大切です。

これは、浴槽の縁に坐骨が乗ることで、スムーズな重心移動が行え、浴槽に足底が接地しやすくなるためです。

浴槽から出る際には、シャワーチェア等の浴室用椅子に坐骨を乗せることで、スムーズな重心移動が行え、回転して洗い場に足底を接地するときに安定して動作が行えます。

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転職サイト利用のメリット

何らかの理由で転職をお考えの方に、管理人の経験を元に転職サイトの利用のメリットを説明します。

転職活動をする上で、大変なこととして、、、

仕事をしながら転職活動(求人情報)を探すのは手間がかかる

この一点に集約されるのではないでしょうか?(他にもあるかもしれませんが)

管理人は転職サイトを利用して現在の職場に転職しました。

コーディネーターの方とは主に電話やLINEを通してのコミュニケーションを中心として自分の求める条件に合う求人情報を探してもらいました。

日々臨床業務をこなしながら、パソコンやスマホで求人情報を探すというのは手間ですし、疲れます。

そういう意味では、転職サイト利用のメリットは大きいと考えています。

転職サイト利用のデメリット

デメリットとしては、転職サイトを通して転職すると、転職先の病院や施設は紹介料(転職者の年収の20-30%)を支払うことです。

これがなぜデメリットかというと、転職時の給与交渉において、給与を上げにくいということに繋がります。

それでも、病院や施設側が欲しいと思える人材である場合、給与交渉は行いやすくなるはずです。

そういった意味でも、紹介してもらった病院や施設のリハビリ科がどのような現状で、どのような人材が欲しいのかといった情報が、自分の持つ強みを活かせるかといった視点で転職活動を進めていくことが大切になります。

転職サイトは複数登録することも必要

転職サイトは複数登録しておくことが重要になるかもしれません。

それは、転職サイトによって求人情報の数に違いが生じることがあるからです。

せっかく転職サイトを利用するのであれば、できるだけ数多くの求人情報の中から自分の条件にあった求人情報を探せる方が良いはずです。

その分複数のコーディネーターの方と話をする必要がありますが、自分のこれからのキャリアや人生を形作っていく上では必要なことになります。

また、コーディネーターの方も人間ですから、それぞれ特性があります。

自分に合う合わないと言うこともありますから、そういった意味でも複数サイトの登録は大切かもしれません。

とにかく行動(登録)!管理人も登録経験あり!転職サイトのご紹介!

ネット検索にある転職サイトの求人情報は表面上の情報です。

最新のものもあれば古い情報もあり、非公開情報もあります。

各病院や施設は、全ての求人情報サイトに登録する訳ではないので、複数登録する事で より多くの求人情報に触れる事ができます。

管理人の経験上ですが、まずは興味本位で登録するのもありかなと思います。

行動力が足りない方も、話を聞いているうちに動く勇気と行動力が湧いてくることもあります。

転職理由は人それぞれですが、満足できる転職になるように願っています。

管理人の転職経験については以下の記事を参照してください。

「作業療法士になるには」「なった後のキャリア形成」、「働きがい、給与、転職、仕事の本音」まるわかり辞典

転職サイト一覧(求人情報(非公開情報を含む)を見るには各転職サイトに移動し、無料登録する必要があります)

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