高次脳機能障害を呈すると、数に関する障害が見受けられる方がいます。その内容は数の概念、計算、貨幣の理解(金銭管理)、時計の理解など様々です。今回は、数に関する障害の知識とその評価方法を、文献を参考にしながら整理していきたいと思います。

高次脳機能障害の、数に関する障害の知識と評価

日常生活で数が関係する場面

日常生活で数が関係する場面は多いです。貨幣の勘定、家計簿や預金通帳の管理、時計の時間管理、計算機の使用、電話機の使用、時刻表を読むなど、様々な場面で数についての理解に基づいた操作を行わなければなりません。
数に関する障害を有する方の支援では、その方の生活を把握し、必要な部分に焦点を定めてリハビリテーションを行っていくことが重要になります。

 

数の概念の障害

数の概念での評価の視点を以下に挙げます。
①数の大小:視覚性(数字、点の数)または聴覚性に与えられた数の大小を示す②数字の音読
③数字のポインティング
④数字の書字
⑤数字の写字
⑥1から順に数字を数える、また逆に数える
⑦提示された点の数を数える
などです。
視覚、聴覚の指示によりその数を取り出すことは、買い物でメモを見て物を必要な数だけ選ぶ事や、レジで合計金額を聞いてお金を支払う事につながります。

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計算の障害

計算能力の評価の視点を以下に挙げます。
①+、−、×、÷の読み取りと書き取り
②+、−、×、÷の理解
③異なる桁の数字を縦に位取りに従って並べる
④1けたの加算
⑤減数(引くほうの数)と答えが1けたの減算
⑥1けたの乗算
⑦除数と答えが1けたの除算
⑧繰り上がり、繰り下がりがある計算(暗算、筆算)
などです。
乗算で、九九はリズムで正答可能な場合があるため、それ以外でも確認する必要があります。
介入では正答率が100%になってから繰り上がりのある計算に移ると良いと言われています。

貨幣の理解と金銭管理の障害

貨幣の理解と金銭管理の評価の視点を以下に挙げます。
①紙幣4種、硬貨6種の識別
②指示された金額の組み合わせ
③提示された貨幣の読み取り(同じ金額でも貨幣の組み合わせを変える)
④家計簿の理解
⑤預金通帳の理解
などです。
目標として上がりやすい事は、「金額を聞いて財布からその金額を取り出す」ことになります。
電車などの券売機では行き先の金額に合わせた金額を投入し、金額表示のボタンを押すという、金額の理解以上に難しい課題になります。

時計の理解の障害

時計の理解における評価の視点を以下に挙げます。
①アナログ時計の読み
②デジタル時計の読み
③今日を基準とした、昨日や明日が時間的にどこに位置するのか
④カレンダー(1週間、1ヶ月)
⑤電子レンジ等のタイマーの理解
などです。
デジタル時計では12時間表示、24時間表示の理解も重要です。

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転職サイト利用のメリット

何らかの理由で転職をお考えの方に、管理人の経験を元に転職サイトの利用のメリットを説明します。

転職活動をする上で、大変なこととして、、、

仕事をしながら転職活動(求人情報)を探すのは手間がかかる

この一点に集約されるのではないでしょうか?(他にもあるかもしれませんが)

管理人は転職サイトを利用して現在の職場に転職しました。

コーディネーターの方とは主に電話やLINEを通してのコミュニケーションを中心として自分の求める条件に合う求人情報を探してもらいました。

日々臨床業務をこなしながら、パソコンやスマホで求人情報を探すというのは手間ですし、疲れます。

そういう意味では、転職サイト利用のメリットは大きいと考えています。

転職サイト利用のデメリット

デメリットとしては、転職サイトを通して転職すると、転職先の病院や施設は紹介料(転職者の年収の20-30%)を支払うことです。

これがなぜデメリットかというと、転職時の給与交渉において、給与を上げにくいということに繋がります。

それでも、病院や施設側が欲しいと思える人材である場合、給与交渉は行いやすくなるはずです。

そういった意味でも、紹介してもらった病院や施設のリハビリ科がどのような現状で、どのような人材が欲しいのかといった情報が、自分の持つ強みを活かせるかといった視点で転職活動を進めていくことが大切になります。

転職サイトは複数登録することも必要

転職サイトは複数登録しておくことが重要になるかもしれません。

それは、転職サイトによって求人情報の数に違いが生じることがあるからです。

せっかく転職サイトを利用するのであれば、できるだけ数多くの求人情報の中から自分の条件にあった求人情報を探せる方が良いはずです。

その分複数のコーディネーターの方と話をする必要がありますが、自分のこれからのキャリアや人生を形作っていく上では必要なことになります。

また、コーディネーターの方も人間ですから、それぞれ特性があります。

自分に合う合わないと言うこともありますから、そういった意味でも複数サイトの登録は大切かもしれません。

とにかく行動(登録)!管理人も登録経験あり!転職サイトのご紹介!

ネット検索にある転職サイトの求人情報は表面上の情報です。

最新のものもあれば古い情報もあり、非公開情報もあります。

管理人の経験上ですが、まずは興味本位で登録するのもありかなと思います。

行動力が足りない方も、話を聞いているうちに動く勇気と行動力が湧いてくることもあります。

転職理由は人それぞれですが、満足できる転職になるように願っています。

管理人の転職経験については以下の記事を参照してください。

「作業療法士になるには」「なった後のキャリア形成」、「働きがい、給与、転職、仕事の本音」まるわかり辞典

転職サイト一覧(求人情報(非公開情報を含む)を見るには各転職サイトに移動し、無料登録する必要があります)

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