認知機能と生活機能を包括的に評価するツールのひとつに、DASC-21があります。DASC-21は原則として研修を受けたものが使用しますが、今回は評価法の紹介として、まとめていきたいと思います。

認知症の評価:DASC-21の概要と評価方法、結果の解釈

DASC-21の概要

DASC-21は、短時間で認知機能と生活機能の包括的な評価が行えるツーツのひとつです。
DASC-21について、

DASC-21は,原則として,粟田主一先生の研修を受けた専門職が高齢者の「認知機能障害」と「生活障害」を把握し,認知症を検出し,重症度を評価するアセスメントツールとして,適切な内的信頼性と併存的妥当性および弁別的妥当性を有することが証明されています.

DASC-21とは | dasc.jp

とあります。
質問項目には導入のA,B(採点は行いません)と21項目があります。各質問に対し、4段階で評価します。
IADLの項目が多く、軽度認知障害(MCI)の検出にも優れています。

認知症の理解や評価全体については以下の記事を参照してください。
認知症の評価!作業・理学療法のリハビリに活かす評価方法(バッテリーから観察評価まで)!
作業療法としての認知症のBPSD(心理・行動症状)に対する評価とアプローチ、対応例など

認知症に対する評価スケールに関しては、以下の記事も参照してください。
認知症のADL評価:SCR-DEの概要と評価方法、結果の解釈
認知症者のADL評価:DADの概要と評価方法、結果の解釈
認知症のQOL評価:ARS、改変ARSの概要と評価方法、結果の解釈
認知症のQOL評価:おだやかスケールの概要と評価方法、結果の解釈
認知症のQOL評価:DHCの概要と評価方法、結果の解釈
認知症のQOL評価:生活健康スケールの概要と評価方法、結果の解釈
認知症のQOL評価:日本語版DQoL (DQoL-Japanese version)の概要と評価方法、結果の解釈
認知症者のQOL評価:QOL-Dの概要と評価方法、結果の解釈
認知症の行動障害評価:TBSの概要と評価方法、結果の解釈
認知症の評価:DASC-21の概要と評価方法、結果の解釈
認知症のADL評価:PSMSの概要と実施方法、結果の解釈
IADLを用いた認知症の日常生活行動評価の概要と使用方法
認知症行動観察評価:FAST(Functional Assessment Staging)の概要と結果の解釈
BPSDの評価:阿部式BPSDスコアの概要と評価方法、結果の解釈
BPSDの評価:CMAIの概要と評価方法、結果の解釈
DBD-13(Dementia Behavior Disturbance Scal短縮版)の概要と評価方法、結果の解釈
BEHAVE-ADの概要と評価方法、結果の解釈
DBDスケールの概要と使用方法、結果の解釈
NMスケールの概要と使用方法、結果の解釈
CDR(Clinical Dementia Rating)の概要、使用方法と判定方法、結果の解釈
N式老年者用日常生活活動動作能力評価(N-ADL)の概要と結果の解釈
N式精神機能検査の概要と採点方法、結果の解釈

 

DASC-21の実施方法と注意点

家族や介護者に質問することで行い、その回答は基本的に採用して構いません。観察により回答との乖離が見られる場合、評価者の判断に従います。
対象者が独居の場合、本人に質問していきます。
質問に対して実際の様子を確認していない場合、家族・介護者からみて行えそうかで判断します。
評価表はこちらから。
このような評価項目を見ていると、認知症者の認知機能、生活機能評価に必要な要素を把握することができます。

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結果の解釈

合計点は21点から最高84点となり、31点以上は認知症の可能性ありとなります。

  1. 合計点が31点以上で,遠隔記憶(項目No.3),場所の見当識(項目No.5),社会的判断力(項目No.9),身体的ADLに関する項目(項目No.16~21)のいずれ「も」が1点または2点の場合は「軽度認知症」の可能性ありと判定する.
  2. 合計点が31点以上で,遠隔記憶,場所の見当識,社会的判断力,身体的ADLに関する項目のいずれ「か」が3点または4点の場合は「中等度認知症」の可能性ありと判定する.
  3. 合計点が31点以上で,遠隔記憶,場所の見当識,社会的判断力,身体的ADLに関する項目のいずれ「も」が3点または4点の場合は「重度度認知症」の可能性ありと判定する.

DASC-21とは | dasc.jp

注意点

本評価は認定者が使用できるものであり、eラーニングにて受講可能となっています。

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