例えば、
1分経過：いい感じで歩けています。残り時間は5分です。
2分経過：順調に歩けています。残り時間は4分です。
3分経過：その調子を維持してください。残り半分まできました。
4分経過：そのままの感じで歩いてください。残り時間はあと2分です。
5分経過：いい感じで歩けています。残り1分になりました。
終了15秒前：あと15秒です。止まってと声かけするので、合図があればすぐに止まってください。
などと声かけすることが推奨されています。

各年代の平均値は以下のようになります。

男

65-69歳	620.19m
70-74	605.11
75-79	579.19

女

65-69歳	590.32m
70-74	565.59
75-79	530.97

テスト終了後には、Borgスケールなどを利用することにより疲労度合いなどを記録します。

また、主観的な理由として歩けなくなった理由を聴取しておくことも大切な情報となります。

主観的運動強度（Ratings of perceived exertion:RPE）

等級	自覚度	強度（%）	心拍数（拍/分）
20		100	200
19	非常にきつい	98.9
18		85.8	180
17	かなりきつい	78.6
16		71.5	160
15	きつい	64.3	140
14		57.2
13	ややきつい	50.0	120
12		42.9
11	楽である	35.7	100
10		28.6
9	かなり楽である	21.4	80
8		14.3
7	非常に楽である	7.1	60
6		0

このような指標を用いることで、対象者の全身持久力と疲労度合いを把握していきます。

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10m歩行テストの概要、評価方法、結果の解釈（カットオフ値）

10m歩行テスト

「10m歩行テスト」は、一定の距離（10mが一般的）を自由歩行、あるいはできるだけ速く歩いた際の所要時間を評価し、速度を算出します。

10m歩行テストは、歩行速度、歩幅、ケイデンスといった歩行の遂行能力を簡便に評価することができ、強く推奨されている。
Journal of CLINICAL RIHABIRITATION Vol.26 No.1 2017.1

評価項目は時間（歩行速度）、歩数、歩行率、歩幅などがあります。

３回計測し、平均値を算出します。装具や杖の使用も可能です。

急性期では実施困難なことが多いですが、比較的早期から繰り返して評価可能な対象者の場合、歩行能力の評価としては最適です。

臨床では痙縮治療における歩容の変化や、歩行速度の変化を評価するために用いいられることも多くあります。

評価方法

自由歩行、最大速度のどちらを計測するかにより声かけ方法は異なり、前者であれば「これからあなたにとって快適な速さで歩いているスピードを計測します。

「はい」と合図があったらまっすぐ向こうの踏切まで歩いてください」と指示し、後者であれば「これからあなたにとってできる限りの速さで歩いているスピードを計測します。

「はい」と合図があったらまっすぐ向こうの踏切まで歩いてください」と指示します。

テスト実施の際は踏切の２（３）m手前から歩き始め、向こう側のラインを超えても２（３）m歩き続けることが重要です。

結果の解釈

健常者における自由歩行（快適歩行）速度は1.0〜1.5m/秒で、一般的に0.8m/秒であれば屋外歩行自立可能なレベル、0.4m/秒だと屋内での歩行が実用レベルだとされています。

Brandstarterによると、Brunnstrom Stage5の患者で歩行速度は0.40m/秒、坂本（1978）によると、日常生活に不便を感じない程度の歩行速度は0.33m/秒、稲坂（1989）によると、職場復帰を目指すのに必要な歩行速度は0.67m/秒だとされています。

また実社会において必要な歩行速度としては、130箇所の横断歩道の実地調査により、1.06〜1.30秒とされており、少なくとも1.0m/秒の歩行速度が必要かもしれません。

なお、わが国における「徒歩何分」という表示には、80m/分、つまり約1.3m/秒となっています。

歩行、バランスに関連する評価として、Timed Up and Go Testがあります。

バランス評価の概要と評価方法、結果の解釈

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歩行速度測定の意義と平均値！フレイルやサルコペニアとの関係性

サルコペニアとフレイル

サルコペニアについて、

ギリシャ語の「筋肉」を表す“ サルコ ”と、「喪失」を表す “ペニア” を組み合わせた言葉で、筋肉量が減少し、筋力や身体機能が低下している状態のことをいいます。
http://www.tmd.ac.jp/medhospital/medical_central/document/eiyou_syokusai40.pdf

とあります。

フレイルについては、

加齢に伴い身体の予備能力が低下し、健康障害を起こしやすくなった状態。
介護が必要となる前の段階で、筋肉の減少に着目しているサルコペニアも、フレイルの一因となります。
フレイルは、筋肉や身体機能の低下の他、疲労感や活力の低下なども含みます。
http://www.tmd.ac.jp/medhospital/medical_central/document/eiyou_syokusai40.pdf

とあります。

これらのことから、サルコペニアは筋肉量と筋力に関与していることがわかります。

またフレイルにはサルコペニアも要因として含むことがわかります。

歩行速度測定の意義

歩行速度を測定する意義はどのような所にあるのでしょうか。

まずは単純に、リハビリテーションを行った際の結果を示すために用いられることがあります。

また、フレイルやサルコペニアの評価指標として歩行速度を測定することがあります。

その際には、フレイルやサルコペニアの方々における平均値やカットオフ値などを把握しておく必要があります。

歩行速度の測定方法

平面上16mの直線を歩行して、間の3m〜13m地点に要した時間を計測する方法があります。

＊注意点としては対象者の転倒がないように、横につきながらリスク管理を行うことです。

歩行速度の平均値はどの位なのか

歩行速度の平均値はどの程度なのかを考えていきたいと思います。

日本の信号機の中で、最も早い設定としては歩行速度で1m／秒とされているそうです。

そのため、1秒間に1m進める能力があれば実用性としては十分だと考えることができます。

ちなみに、健常高齢者の平均歩行速度としては1.53〜１.83m/秒だと言われています。

また、片麻痺者の平均歩行速度としては0.40〜0.42m/秒だと言われています。

サルコペニアとの関連では、

1.10m/秒以下の歩行速度の者のうち、35%が4年後の生活機能が低下していた
サルコペニアと運動　エビデンスと実践

とされています。

しかし、歩行能力の低下とサルコペニアとの関連性は低いとの意見もあるようです。

フレイルとの関連では、様々な研究がありますが、Cardiovascular Health Studyでは約4.57mの歩行時間を性別・身長を考慮した中での下位20%を評価の判定基準としています。

また、Women’s Health and Aging Studyでは、4mにおける歩行速度を女性のなかで身長を考慮して評価基準を定めています。

さらに、Obu Study of Health Promotion for the Elderlyでは、約2.44mにおける歩行速度を性別・年齢を考慮せずに評価基準を定めています。

上記のように、目の前にいる対象者の評価結果と参考値・基準値・カットオフ値などと比較し、対象者の状態を把握していくことになります。

もちろん、評価指標は歩行速度だけではありません。様々な評価指標を用いながらトータル的に対象者の状態を把握していくことが重要です。

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転職サイト利用のメリット

何らかの理由で転職をお考えの方に、管理人の経験を元に転職サイトの利用のメリットを説明します。

転職活動をする上で、大変なこととして、、、

仕事をしながら転職活動（求人情報）を探すのは手間がかかる

この一点に集約されるのではないでしょうか？（他にもあるかもしれませんが）

管理人は転職サイトを利用して現在の職場に転職しました。

コーディネーターの方とは主に電話やLINEを通してのコミュニケーションを中心として自分の求める条件に合う求人情報を探してもらいました。

日々臨床業務をこなしながら、パソコンやスマホで求人情報を探すというのは手間ですし、疲れます。

そういう意味では、転職サイト利用のメリットは大きいと考えています。

転職サイト利用のデメリット

デメリットとしては、転職サイトを通して転職すると、転職先の病院や施設は紹介料（転職者の年収の20-30%）を支払うことです。

これがなぜデメリットかというと、転職時の給与交渉において、給与を上げにくいということに繋がります。

それでも、病院や施設側が欲しいと思える人材である場合、給与交渉は行いやすくなるはずです。

そういった意味でも、紹介してもらった病院や施設のリハビリ科がどのような現状で、どのような人材が欲しいのかといった情報が、自分の持つ強みを活かせるかといった視点で転職活動を進めていくことが大切になります。

転職サイトは複数登録することも必要

転職サイトは複数登録しておくことが重要になるかもしれません。

それは、転職サイトによって求人情報の数に違いが生じることがあるからです。

せっかく転職サイトを利用するのであれば、できるだけ数多くの求人情報の中から自分の条件にあった求人情報を探せる方が良いはずです。

その分複数のコーディネーターの方と話をする必要がありますが、自分のこれからのキャリアや人生を形作っていく上では必要なことになります。

また、コーディネーターの方も人間ですから、それぞれ特性があります。

自分に合う合わないと言うこともありますから、そういった意味でも複数サイトの登録は大切かもしれません。

とにかく行動（登録）！管理人も登録経験あり！転職サイトのご紹介！

ネット検索にある転職サイトの求人情報は表面上の情報です。

最新のものもあれば古い情報もあり、非公開情報もあります。

各病院や施設は、全ての求人情報サイトに登録する訳ではないので、複数登録する事でより多くの求人情報に触れる事ができます。

管理人の経験上ですが、まずは興味本位で登録するのもありかなと思います。

行動力が足りない方も、話を聞いているうちに動く勇気と行動力が湧いてくることもあります。

転職理由は人それぞれですが、満足できる転職になるように願っています。

管理人の転職経験については以下の記事を参照してください。

「作業療法士になるには」「なった後のキャリア形成」、「働きがい、給与、転職、仕事の本音」まるわかり辞典

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