内包の損傷で記憶障害が生じることがありますが、その部位は内包膝部だと言われています。今回、内包膝部の損傷で記憶障害が生じる理由についてまとめていきたいと思います。
目次
脳画像で内包の位置が確認しやすいのは、側脳室の前角、後角が確認できるスライスレベルになります。
この中で、内包は下図のなかの水色点線の部分になります。
内包は、前脚、膝、後脚と分けられており、今回の記憶障害との関連があるのが内包膝部になります。
内包膝部は、下図の赤丸の部分になります。
これは復習になりますが、内包は様々な伝導路の通り道となります。
内包前脚
前視床放線（視床→前頭前野へ）：運動発言や随意運動の障害、学習の障害に関連
前頭橋路（前頭前野→橋）：随意筋の協調運動障害に関連
内包膝
乳頭体視床路（乳頭体核→視床前核へ）：記憶障害に関連
前視床放線（視床→前頭前野へ）：運動発言や随意運動の障害、学習の障害に関連
下視床放線：？
内包後脚
皮質脊髄路：錐体路
皮質延髄路：錐体路
皮質網様体路：錐体外路
上視床放線：体性感覚路
後視床放線：視覚障害に関与
エピソード記憶に関する回路として知っておきたいものに、パペッツ回路とヤコブレフ回路があります。
Papez回路は、
海馬-脳弓-乳頭体-乳頭体視床路-視床前核-視床帯状回投射-帯状回-帯状束-海馬
という閉じられた回路のことを言います。
一方、Yakovlev回路は、
嗅皮質-視床背内側核回路と呼ばれ、前頭皮質と連絡します。
下図を見てもらうと、Papez回路とYakovlev回路の回路のつながりがわかると思います。
ここで、パペッツ回路に注目してみます。
先ほど、パペッツ回路には、
海馬-脳弓-乳頭体-乳頭体視床路-視床前核-視床帯状回投射-帯状回-帯状束-海馬
という閉じられたループになっていると説明しました。
上図を見てもわかりますが、視床から帯状回に向けての投射においては、内包を通ることがわかります。
このときは、前視床脚から内包膝部-内包前脚を通ります。
そして、ヤコブレフの回路においても、視床背内側核から前頭前野への投射も前視床脚から内包膝部-内包前脚を通ります。
さらに、嗅皮質から視床背内側核への投射は下視床脚を通るのですが、これは内包膝部の近くに位置しています。
このことからわかるのは、これら記憶の投射経路においては、内包膝部に集まるということです。
つまり、これらが集まる内包膝部が損傷を受けると、記憶障害が生じる可能性があるということになります。