触覚失認があると、ファスナーを閉めることが難しいなどの症状が確認されます。今回、触覚失認の概要とリハビリテーションの考え方について、文献を参考にまとめていきたいと思います。

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 触覚失認の概要と評価リハビリテーションの考え方

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文献

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触覚失認とは

触覚失認は、体性感覚障害がないにもかかわらず、物品を触って何であるかを認知できない症状であり、大脳半球病巣(主に頭頂葉)の対側の手に現れる。

高次脳機能障害学 第2版

手に特徴的な症状で、感覚障害はないか軽度という条件が必要とされています。

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触覚失認の症状

目隠し、ポケットや袋の中、目の届かない範囲で、病巣と反対側の手で対象物を触って、それが何であるかがわからなくなります。
鍵などを触って名称や用途を言えず、使用方法を身振りで示すことができません。
複数の対象物の中から、指示された名称に対応する物品を選ぶことも難しくなります。
触った物品と同じ物品を複数の物品の中から触覚を用いて選ぶことは比較的可能です。
対象物の形態の認知はある程度可能ですが、絵をかかせると正確ではないことがあります。
触覚、痛覚、温度覚、振動覚、運動覚、位置覚、二点識別覚は正常です。

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触覚失認の検査

病巣と同じ側の手を比較対照として、感覚検査と物品の触覚性認知検査を行います。
感覚が左右差なく保たれていることを確認し、物品の触覚性認知検査へと進みます。
鍵、硬貨、栓抜き、消しゴム、スプーン、フォーク、くし、せんたくばさみ、など手に握りやすい物を目隠しして持たせ、触らせて、呼称、用途の説明、使用法の少なくとも1つが認知できているかを検査します。
名称を指示し、複数物品の中からそれを触覚性に選ばせる検査もあります。

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触覚失認のメカニズム

はっきりとしたモデルは示されていませんが、体性感覚によって知覚された様々なレベルの複数の特徴を物体のイメージに統合することの障害とされています。
立体覚機能との関連があるともされています。

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触覚失認のリハビリテーションの考え方

触覚失認は、利き手に生じた場合、ポケットや暗い場所で物を探すのに時間がかかることがありますが、日常生活上に大きな支障をきたすことはありません。
見落とされる可能性も高い症状です。
対象者の訴えを聞きながら、ニーズとして触覚失認の治療が必要であれば、
・触覚情報を通じて簡単な形を特定する練習を始める
・認知が一致しない可能性もあるため、対象物の二次元と三次元の認知を練習する
・触覚と視覚の認知の組み合わせを用いる
などして、訓練や日常生活上での工夫を提案することが必要になります。

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転職サイト利用のメリット

何らかの理由で転職をお考えの方に、管理人の経験を元に転職サイトの利用のメリットを説明します。

転職活動をする上で、大変なこととして、、、

仕事をしながら転職活動(求人情報)を探すのは手間がかかる

この一点に集約されるのではないでしょうか?(他にもあるかもしれませんが)

管理人は転職サイトを利用して現在の職場に転職しました。

コーディネーターの方とは主に電話やLINEを通してのコミュニケーションを中心として自分の求める条件に合う求人情報を探してもらいました。

日々臨床業務をこなしながら、パソコンやスマホで求人情報を探すというのは手間ですし、疲れます。

そういう意味では、転職サイト利用のメリットは大きいと考えています。

転職サイト利用のデメリット

デメリットとしては、転職サイトを通して転職すると、転職先の病院や施設は紹介料(転職者の年収の20-30%)を支払うことです。

これがなぜデメリットかというと、転職時の給与交渉において、給与を上げにくいということに繋がります。

それでも、病院や施設側が欲しいと思える人材である場合、給与交渉は行いやすくなるはずです。

そういった意味でも、紹介してもらった病院や施設のリハビリ科がどのような現状で、どのような人材が欲しいのかといった情報が、自分の持つ強みを活かせるかといった視点で転職活動を進めていくことが大切になります。

転職サイトは複数登録することも必要

転職サイトは複数登録しておくことが重要になるかもしれません。

それは、転職サイトによって求人情報の数に違いが生じることがあるからです。

せっかく転職サイトを利用するのであれば、できるだけ数多くの求人情報の中から自分の条件にあった求人情報を探せる方が良いはずです。

その分複数のコーディネーターの方と話をする必要がありますが、自分のこれからのキャリアや人生を形作っていく上では必要なことになります。

また、コーディネーターの方も人間ですから、それぞれ特性があります。

自分に合う合わないと言うこともありますから、そういった意味でも複数サイトの登録は大切かもしれません。

とにかく行動(登録)!管理人も登録経験あり!転職サイトのご紹介!

ネット検索にある転職サイトの求人情報は表面上の情報です。

最新のものもあれば古い情報もあり、非公開情報もあります。

管理人の経験上ですが、まずは興味本位で登録するのもありかなと思います。

行動力が足りない方も、話を聞いているうちに動く勇気と行動力が湧いてくることもあります。

転職理由は人それぞれですが、満足できる転職になるように願っています。

管理人の転職経験については以下の記事を参照してください。

「作業療法士になるには」「なった後のキャリア形成」、「働きがい、給与、転職、仕事の本音」まるわかり辞典

転職サイト一覧(求人情報(非公開情報を含む)を見るには各転職サイトに移動し、無料登録する必要があります)

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