上腕骨顆上骨折(小児・成人)についてまとめています。
目次
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【Gartlandの分類】
タイプI :転位が全くないか、ごく軽度
タイプII :折れ曲がっているが、一部の骨皮質に連続性が残っている
タイプIII:完全に転位している
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・外傷等で出血や浮腫によりコンパートメント内圧が上昇すると、循環不全が生じ、筋壊死や神経麻痺を生じる
・上腕骨顆上骨折では前腕掌側のコンパートメント症候群が生じやすい
⇨屈筋群が非可逆性の壊死となり、拘縮を生じる
・筋膜の切開による治療が必要
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⇨5P
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A 関節外骨折、関節内は無傷
A1 2-part骨折 (単純骨折)
A2 3-part骨折(楔状骨折)
A3 粉砕骨折
B 部分関節内骨折:関節面の一部のみ損傷
B1 外側顆骨折
B2 矢状面骨折
B3 冠状面骨折
C 完全関節内骨折
C1 T字、またはY字型顆間骨折
C2 C1+顆上骨折
C3 関節内外ともに粉砕
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・外傷等で出血や浮腫によりコンパートメント内圧が上昇すると、循環不全が生じ、筋壊死や神経麻痺を生じる
・上腕骨顆上骨折では前腕掌側のコンパートメント症候群が生じやすい
⇨屈筋群が非可逆性の壊死となり、拘縮を生じる
・筋膜の切開による治療が必要
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⇨5P
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【上腕筋】
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【上腕三頭筋内側頭】
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【上腕筋】
・肩関節屈曲位
・前腕回内位
・肘を屈曲させる
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【上腕三頭筋内側頭】