脊椎圧迫骨折に対するリハビリテーションとして、バランス機能障害のとらえ方とアプローチについてまとめていきたいと思います。

目次

脊椎圧迫骨折に対するリハビリテーション-バランス機能障害のとらえ方とアプローチ-

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脊椎圧迫骨折とバランス障害の特徴

  • 脊椎圧迫骨折を 2 椎体以上有する高齢者は、脊椎圧迫骨折のない高齢者と比較して歩行能力やバランス能力が低下
  • 脊椎圧迫骨折が 3 椎体以上に及ぶと単椎体のみの場合と比較して、移動を中心とするADL が低下し、自宅復帰困難となる危険性が高くなる
  • 脊椎圧迫骨折における受傷機転として、転倒に起因するものが約半数
  • 脊椎圧迫骨折患者は脊椎圧迫骨折がない高齢者と比較して随意運動中のバランス機能を評価するFunctional reach test が短かい
  • Timed up and go test が長かった
  • 静止立位姿勢での課題遂行時の足圧中心の軌跡長を比較した結
    果、有意な差を認めなかった

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脊椎圧迫骨折と転倒

  • 予期しない外乱負荷によるもの(滑る、つまづくなど)
  • 転倒方向は後方が多い
  • 後方への外乱負荷応答は重要な要素になる
  • 肩関節や股関節屈曲、足関節背屈する
  • 前脛骨筋から大腿四頭筋、腹筋群へと上行性に身体前面の共同
    筋群が活動する
  • 外乱が大きくなると新たな支持基底面を作り出す(ステッピング反応)
  • 脊柱後弯増大
    ⇨重心位置が後方になる
  • 円背進行
    ⇨足圧中心の後方への移動量が小さくなる
    ⇨後方バランスが取りづらくなる(重心が支持基底面から外れやすい)
  • 脊椎後弯と足趾把持力との間に有意な負の相関
    ⇨足趾把持力は重心の前方化に寄与する

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脊椎圧迫骨折のバランス障害に対するアプローチ



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転職サイト利用のメリット

何らかの理由で転職をお考えの方に、管理人の経験を元に転職サイトの利用のメリットを説明します。

転職活動をする上で、大変なこととして、、、

仕事をしながら転職活動(求人情報)を探すのは手間がかかる

この一点に集約されるのではないでしょうか?(他にもあるかもしれませんが)

管理人は転職サイトを利用して現在の職場に転職しました。

コーディネーターの方とは主に電話やLINEを通してのコミュニケーションを中心として自分の求める条件に合う求人情報を探してもらいました。

日々臨床業務をこなしながら、パソコンやスマホで求人情報を探すというのは手間ですし、疲れます。

そういう意味では、転職サイト利用のメリットは大きいと考えています。

転職サイト利用のデメリット

デメリットとしては、転職サイトを通して転職すると、転職先の病院や施設は紹介料(転職者の年収の20-30%)を支払うことです。

これがなぜデメリットかというと、転職時の給与交渉において、給与を上げにくいということに繋がります。

それでも、病院や施設側が欲しいと思える人材である場合、給与交渉は行いやすくなるはずです。

そういった意味でも、紹介してもらった病院や施設のリハビリ科がどのような現状で、どのような人材が欲しいのかといった情報が、自分の持つ強みを活かせるかといった視点で転職活動を進めていくことが大切になります。

転職サイトは複数登録することも必要

転職サイトは複数登録しておくことが重要になるかもしれません。

それは、転職サイトによって求人情報の数に違いが生じることがあるからです。

せっかく転職サイトを利用するのであれば、できるだけ数多くの求人情報の中から自分の条件にあった求人情報を探せる方が良いはずです。

その分複数のコーディネーターの方と話をする必要がありますが、自分のこれからのキャリアや人生を形作っていく上では必要なことになります。

また、コーディネーターの方も人間ですから、それぞれ特性があります。

自分に合う合わないと言うこともありますから、そういった意味でも複数サイトの登録は大切かもしれません。

とにかく行動(登録)!管理人も登録経験あり!転職サイトのご紹介!

ネット検索にある転職サイトの求人情報は表面上の情報です。

最新のものもあれば古い情報もあり、非公開情報もあります。

各病院や施設は、全ての求人情報サイトに登録する訳ではないので、複数登録する事で より多くの求人情報に触れる事ができます。

管理人の経験上ですが、まずは興味本位で登録するのもありかなと思います。

行動力が足りない方も、話を聞いているうちに動く勇気と行動力が湧いてくることもあります。

転職理由は人それぞれですが、満足できる転職になるように願っています。

管理人の転職経験については以下の記事を参照してください。

「作業療法士になるには」「なった後のキャリア形成」、「働きがい、給与、転職、仕事の本音」まるわかり辞典

転職サイト一覧(求人情報(非公開情報を含む)を見るには各転職サイトに移動し、無料登録する必要があります)

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