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脊椎圧迫骨折は、高齢者の３大骨折の一つとして挙げられています。
他の骨折としては、以下のようなものがあります。
・橈骨遠位端骨折
・大腿骨近位部(頚部、転子部)骨折
高齢者の骨折の背景には骨粗鬆症があると言われています。
脊椎圧迫骨折は、転倒などで尻餅をついたりすることで発症しやすいことが特徴です。
骨折部位としては胸椎と腰椎の移行部に多いとされています。
受傷機転がはっきりしない場合もあります。
主な症状は骨折部の痛みです。
多発性の場合、円背や低身長化が生じるとされています。
骨折の状態によっては神経症状を伴い、その場合痺れや運動麻痺が生じることがあります。
脊椎圧迫骨折では入院しない場合もあります。
入院するかどうかは、骨折の程度や痛みの強さ、生活環境などによって決まります。
入院しない場合でも、コルセットを着用したり、骨粗しょう症の治療を受けたりする必要があります。
入院する場合は、手術を行うかどうかや回復の速さによって期間が異なります。
入院するメリットは、痛みが強い場合には鎮痛剤を適切に投与できること、手術を行う場合には早期に治療できること、安静にして骨の回復を促すこと、日常生活の援助やリハビリテーションを受けられることなどがあります。
入院するデメリットは、費用がかかること、感染症のリスクが高まること、筋力や体力の低下が起こりやすいこと、入院中のストレスや孤立感などがあります。
脊椎圧迫骨折による痛みの継続期間は個人差があります。
骨折の重症度、骨折箇所、治療法、年齢、健康状態などによって異なります。
一般的に軽度の脊椎圧迫骨折の場合は、2週間から6週間程度で痛みが軽減することが多いと言われています。
重度の骨折の場合は、数ヶ月以上痛みが続くことがあります。
手術による治療を受けた場合、痛みの緩和が早く、痛みが続く期間が短くなる傾向にあるとされています。
ベッドがあると立ち上がりの際、骨折部への負担を軽減できます。
介護保険では、一般的に「要介護２」からベッドレンタルが可能です。
ニトリなどでも購入しやすい価格帯の商品があります。
ベッド選定のポイントです。
①リクライニング機能つき
⇨仰向け姿勢での骨折部への負担を軽減できる
②ベッドの高さ
⇨立ち上がりやすさにつながる
ベッド（リクライニング付き）がないと、起き上がりや立ち上がり動作で腰痛を誘発しやすくなります。
ベッドがない場合の対策としては、
「布団の近くに台を置いて立ち上がる」があります。
小さい台→大きい台を置き、少しずつ立ち上がることで負担を減らすことが可能です。
寝る姿勢は横向きがベストです。
仰向けであれば頭のリクライニングを20度程度に設定します。
膝下にクッションを入れて、膝を曲げると腰が楽になりやすいです。
日中の過ごし方としては、長時間の座位姿勢は骨折部への負担を高めやすいとされています。
そのため適度に姿勢を変える（立つ）ことがポイントです。
座っているよりも立っている方が楽な場合もあります。
長期間寝ていると筋力が弱くなる可能性が高くなります。
そのため、痛み止めを服用しながら、許せる範囲で動いていくことも大切です。
以下に、脊椎圧迫骨折における日常生活上の工夫点を挙げます。
・立ちながらの動作
⇨10〜20cm程度の台の上に片足を置く
・皿洗い
⇨紙製品や割り箸、ラップを使用し、洗う数を減らす
・掃除
⇨長柄のワイパーなどを使用、ロボット掃除機を使用
・洗濯
⇨干す高さを調整(楽に干せる高さ)
・買い物
⇨カートの使用、宅配スーパーの利用