股関節手術についてのおすすめ記事
股関節骨折に対する手術（γネイル）の概要
ガンマネイルは、大腿骨（大腿骨転子部または転子下骨折）が骨折し、内固定で固定すれば治癒する可能性が高い場合に実施されます。
ガンマネイルは、大腿骨の頭部に設置された大きなネジと、大腿骨のシャフトの中心を貫通する釘から構成されています。
この金属は、骨折が治った後も永久にその場所に留まることになります。
骨折部位に金属製のねじを使って骨を固定することで、手術直後から早期に荷重が可能になります。
骨癒合が促進され、筋力や関節可動域の低下を防ぐことができる手術です。
手術時間や出血量も少なくて済むこともメリットの一つとして挙げられています。
ガンマネイル手術後のリハビリ
ガンマネイル手術後は早期に荷重を可能にすることで骨の癒合を促すため、手術後翌日から全荷重歩行を行うことが多いです。
手術翌日には、介助や歩行補助具を使用して、ベッドから座る事が推奨されています。
医師の指示に基づき、手術した脚に体重をかけますが（通常は全体重）、最初は痛みのために制限されるかもしれません。
入院中から移動能力を高めていき、どの程度まで動けるか、どのような歩行補助具が適切か（通常は最初は歩行補助具、可能であれば松葉杖）を確認していきます。
股関節の周りの筋肉を強化するために運動をすることも重要とされています。
支持性（筋力）の改善
筋力強化は、バランスや歩行など、様々な運動のしやすさにつながります。
練習メニューの順序としては、臥位や座位での関節の単純な運動から、立った状態での運動へと進めていくことがパターンとしては多くなります。
痛みや筋力の状態に合わせたメニューの選択をすることが大切です。
自動介助→自動運動→ゴムバンドでの抵抗運動→自重負荷運動というように、徐々に負荷量をアップさせるようにします。
運動を行う際には、代償運動に注意します。
術後すぐは、寝て膝伸ばしたまま股関節を上げる運動や、横向きでの外転運動は負荷が高くなります。
術後すぐに負荷が高い運動をすると痛みの発生につながるため、状態を見て導入するようにします。
トレーニングメニューは担当者と相談しながら進めることが大切です。
筋トレは時期に応じたアプローチが大切
痛みが強い場合、防御性収縮により関節運動をうまく行えない現象が生じます。
そのため負荷の軽い運動から実施します。
術後は関節位置覚や関節運動時の求心性低下が生じることがあります。
そのため負荷が高すぎると代償運動を生じやすくなります。
対策としては運動範囲を調整することも重要です。
支持性の回復に合わせて、立位での術側への重心移動を実施します。
ガンマネイル術後、立位で運動を行うタイミング
ガンマネイル術後、平行棒や手すり等で立てるようになれば、立位での運動も行います。
立位での運動は、バランスが崩れる可能性もあるので、必ずしっかりと支えになるものを支持して行うようにすることが大切です。
各運動を10回ずつ、1日4回行います。
痛みの状態により、負荷量は調整します。
ガンマネイル術後、立位で行う運動（股関節屈曲）
・10回ずつ、1日4回行う
①手術した脚の膝をゆっくりと胸の方に持ち上げる
②足を下ろし、完全にリラックスする
※痛みの状態により、負荷量を調整する＊
※非術側の足を上げることで、術側の足の支持性を鍛えることもできる
ガンマネイル術後、立位で行う運動（股関節伸展）
・片足ずつ10回ずつ、1日4回行う
①運動中、体をまっすぐに保ったまま、手術した足をゆっくりとできるだけ後ろに動かす
②スタートポジションに戻り、完全にリラックスする
※痛みの状態により、負荷量を調整
ガンマネイル術後、立位で行う運動（股関節外転）
・片足ずつ10回ずつ、1日4回行う
①運動中は体をまっすぐに保ち、つま先を前方に向けたまま、動かす足をゆっくりと横に移動させる
②スタートポジションに戻り、完全に力を抜く
※痛みの状態により、負荷量を調整
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転職サイト利用のメリット
何らかの理由で転職をお考えの方に、管理人の経験を元に転職サイトの利用のメリットを説明します。
転職活動をする上で、大変なこととして、、、
仕事をしながら転職活動（求人情報）を探すのは手間がかかる
この一点に集約されるのではないでしょうか？（他にもあるかもしれませんが）
管理人は転職サイトを利用して現在の職場に転職しました。
コーディネーターの方とは主に電話やLINEを通してのコミュニケーションを中心として自分の求める条件に合う求人情報を探してもらいました。
日々臨床業務をこなしながら、パソコンやスマホで求人情報を探すというのは手間ですし、疲れます。
そういう意味では、転職サイト利用のメリットは大きいと考えています。
転職サイト利用のデメリット
デメリットとしては、転職サイトを通して転職すると、転職先の病院や施設は紹介料（転職者の年収の20-30%）を支払うことです。
これがなぜデメリットかというと、転職時の給与交渉において、給与を上げにくいということに繋がります。
それでも、病院や施設側が欲しいと思える人材である場合、給与交渉は行いやすくなるはずです。
そういった意味でも、紹介してもらった病院や施設のリハビリ科がどのような現状で、どのような人材が欲しいのかといった情報が、自分の持つ強みを活かせるかといった視点で転職活動を進めていくことが大切になります。
転職サイトは複数登録することも必要
転職サイトは複数登録しておくことが重要になるかもしれません。
それは、転職サイトによって求人情報の数に違いが生じることがあるからです。
せっかく転職サイトを利用するのであれば、できるだけ数多くの求人情報の中から自分の条件にあった求人情報を探せる方が良いはずです。
その分複数のコーディネーターの方と話をする必要がありますが、自分のこれからのキャリアや人生を形作っていく上では必要なことになります。
また、コーディネーターの方も人間ですから、それぞれ特性があります。
自分に合う合わないと言うこともありますから、そういった意味でも複数サイトの登録は大切かもしれません。
とにかく行動（登録）！管理人も登録経験あり！転職サイトのご紹介！
ネット検索にある転職サイトの求人情報は表面上の情報です。
最新のものもあれば古い情報もあり、非公開情報もあります。
各病院や施設は、全ての求人情報サイトに登録する訳ではないので、複数登録する事で より多くの求人情報に触れる事ができます。
管理人の経験上ですが、まずは興味本位で登録するのもありかなと思います。
行動力が足りない方も、話を聞いているうちに動く勇気と行動力が湧いてくることもあります。
転職理由は人それぞれですが、満足できる転職になるように願っています。
管理人の転職経験については以下の記事を参照してください。
「作業療法士になるには」「なった後のキャリア形成」、「働きがい、給与、転職、仕事の本音」まるわかり辞典
転職サイト一覧（求人情報（非公開情報を含む）を見るには各転職サイトに移動し、無料登録する必要があります）
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