認知症のBPSDの評価尺度！BPSD＋Q/BPSD25Qの概要と評価方法、結果の解釈！

2019年10月24日 2021年10月1日

kazuya

認知症におけるBPSDの評価尺度として、BPSD＋Q/BPSD25Qがあります。今回、BPSD＋Q/BPSD25Qの概要と評価方法、結果の解釈についてまとめていきたいと思います。

認知症のBPSDの評価尺度！BPSD＋Q/BPSD25Qの概要と評価方法、結果の解釈！

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田平隆行医学書院 2019年09月02日

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BPSD＋Q/BPSD25Qの概要

BPSD+Qは主治医意見書「周辺症状項目」を中心に構成されたBPSD評価票です。
各評価項目に対して、質問紙形式で評価をしていきます。
BPSD+Qはせん妄２項目が含まれていますが、その２項目を外せば、BPSD25Qとなり、BPSDのみを評価するバッテリーとなります。
BPSDの重症度と負担度を0～6点の6段階で評価し、所要時間はおよそ6分間となっています。
BPSD＋Q/BPSD25Qは信頼性・妥当性が確認されています（内藤典子，藤生大我，滝口優子，他：BPSDの新規評価尺度：認知症困りごと質問票BPSD＋Ｑの開発と信頼性・妥当性の検討．認知症ケア研究誌2：133-145，2018．）。

BPSD＋Q/BPSD25Qの実施方法

過去1週間の状態を評価していきます。
評価には、下記の重症度と負担度の尺度を用います。

重症度
１見守りの範囲（）
２対応したケアが可能で（）毎日ではない
３対応したケアが可能だが毎日ある
４対応に多大な困難が伴うが（）毎日ではない
５対応に多大な困難が伴い毎日継続する

＊（）内は具体例を記入

負担度
０なし（全くなし）
１わずかな負担（少しストレスを感じるがやりすごせる、処理する必要がない）
２軽度の負担（対処が必要であるが簡単に処理できる）
３中度の負担（知恵を絞った対応が必要）
４大きな負担（対応・処理が上手くいかない、困難を感じる）
５極度の負担（自分では限界を感じ、処理するのに他者の助けが必要）

評価項目

過活動スコア：
1実際にないものが見えたり、聞こえたりする
２盗られたという、嫉妬する、別人という（選択して〇：盗害、嫉妬、誤認、他）
３他者を傷つけるような乱暴な言葉を発する
４他者に乱暴な行いをする
５うろうろする、不安そうに動き回る
６家/ 施設から出たがる
７他者への性的に不適切な行為
８こだわって同じ行為を何度も繰り返す
９我慢ができない、衝動的に行動する
10怒りっぽい
11忘れて同じことを何度も尋ねる
12ものをためこむ
13大声・鳴声が続く、さけぶ

低活動スコア：
14悲観的で気分が落ち込んでいる
15やる気がない、自分からは動かない
16声かけに反応がない、興味を示さない
17心配ばかりする
18日中うとうとする
19部屋・家から出たがらない

生活関連スコア：
20夜間寝ないで活動する
21異食や過食、拒絶
22介護されることを拒否する（選択して○：更衣、整容、入浴、食事、他）
23尿や便で汚す、何日も入浴しない（選択して○：風呂、異所排尿、弄便、他)
24タバコ、ガスコンロ等の火元不適切管理
25隠す、別な場所に置く、探し回る

せん妄：
26幻覚妄想を伴い興奮状態が急激に出没
27ボーッとして覚醒レベル低下が出没

参考・引用：https://www.dcnet.gr.jp/pdf/journal/BPSD%EF%BC%8BQ_190122.pdf

BPSD＋Q/BPSD25Qの結果の解釈

得点が高いほどBPSDの重症度と負担度が高いことを示しています。
合計点の他に過活動スコア、低活動スコア、生活関連スコアと３つのサブカテゴリーに分けて採点ができます。
また、せん妄についての2項目もあり、せん妄の可能性も評価できます。
リハビリテーション介入前に評価を行い、リハビリテーション介入後の変化を捉えるために用いることも考えられます。