認知症におけるBPSDの評価尺度として、BPSD+Q/BPSD25Qがあります。今回、BPSD+Q/BPSD25Qの概要と評価方法、結果の解釈についてまとめていきたいと思います。

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認知症のBPSDの評価尺度!BPSD+Q/BPSD25Qの概要と評価方法、結果の解釈!

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BPSD+Q/BPSD25Qの概要

BPSD+Qは主治医意見書「周辺症状項目」を中心に構成されたBPSD評価票です。
各評価項目に対して、質問紙形式で評価をしていきます。
BPSD+Qはせん妄2項目が含まれていますが、その2項目を外せば、BPSD25Qとなり、BPSDのみを評価するバッテリーとなります。
BPSDの重症度と負担度を0~6点の6段階で評価し、所要時間はおよそ6分間となっています。
BPSD+Q/BPSD25Qは信頼性・妥当性が確認されています(内藤典子,藤生大我,滝口優子,他:BPSDの新規評価尺度:認知症困りごと質問票BPSD+Qの開発と信頼性・妥当性の検討.認知症ケア研究誌2:133-145,2018.)。

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BPSD+Q/BPSD25Qの実施方法

過去1週間の状態を評価していきます。
評価には、下記の重症度と負担度の尺度を用います。

重症度
1見守りの範囲()
2対応したケアが可能で()毎日ではない
3対応したケアが可能だが毎日ある
4対応に多大な困難が伴うが()毎日ではない
5対応に多大な困難が伴い毎日継続する

*()内は具体例を記入

負担度
0なし(全くなし)
1わずかな負担(少しストレスを感じるがやりすごせる、処理する必要がない)
2軽度の負担(対処が必要であるが簡単に処理できる)
3中度の負担(知恵を絞った対応が必要)
4大きな負担(対応・処理が上手くいかない、困難を感じる)
5極度の負担(自分では限界を感じ、処理するのに他者の助けが必要)

評価項目

過活動スコア:
1実際にないものが見えたり、聞こえたりする
2盗られたという、嫉妬する、別人という(選択して〇:盗害、嫉妬、誤認、他)
3他者を傷つけるような乱暴な言葉を発する
4他者に乱暴な行いをする
5うろうろする、不安そうに動き回る
6家/ 施設から出たがる
7他者への性的に不適切な行為
8こだわって同じ行為を何度も繰り返す
9我慢ができない、衝動的に行動する
10怒りっぽい
11忘れて同じことを何度も尋ねる
12ものをためこむ
13大声・鳴声が続く、さけぶ

低活動スコア:
14悲観的で気分が落ち込んでいる
15やる気がない、自分からは動かない
16声かけに反応がない、興味を示さない
17心配ばかりする
18日中うとうとする
19部屋・家から出たがらない

生活関連スコア:
20夜間寝ないで活動する
21異食や過食、拒絶
22介護されることを拒否する(選択して○:更衣、整容、入浴、食事、他)
23尿や便で汚す、何日も入浴しない(選択して○:風呂、異所排尿、弄便、他)
24タバコ、ガスコンロ等の火元不適切管理
25隠す、別な場所に置く、探し回る

せん妄:
26幻覚妄想を伴い興奮状態が急激に出没
27ボーッとして覚醒レベル低下が出没

参考・引用:https://www.dcnet.gr.jp/pdf/journal/BPSD%EF%BC%8BQ_190122.pdf

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BPSD+Q/BPSD25Qの結果の解釈

得点が高いほどBPSDの重症度と負担度が高いことを示しています。
合計点の他に過活動スコア、低活動スコア、生活関連スコアと3つのサブカテゴリーに分けて採点ができます。
また、せん妄についての2項目もあり、せん妄の可能性も評価できます。
リハビリテーション介入前に評価を行い、リハビリテーション介入後の変化を捉えるために用いることも考えられます。

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転職サイト利用のメリット

何らかの理由で転職をお考えの方に、管理人の経験を元に転職サイトの利用のメリットを説明します。

転職活動をする上で、大変なこととして、、、

仕事をしながら転職活動(求人情報)を探すのは手間がかかる

この一点に集約されるのではないでしょうか?(他にもあるかもしれませんが)

管理人は転職サイトを利用して現在の職場に転職しました。

コーディネーターの方とは主に電話やLINEを通してのコミュニケーションを中心として自分の求める条件に合う求人情報を探してもらいました。

日々臨床業務をこなしながら、パソコンやスマホで求人情報を探すというのは手間ですし、疲れます。

そういう意味では、転職サイト利用のメリットは大きいと考えています。

転職サイト利用のデメリット

デメリットとしては、転職サイトを通して転職すると、転職先の病院や施設は紹介料(転職者の年収の20-30%)を支払うことです。

これがなぜデメリットかというと、転職時の給与交渉において、給与を上げにくいということに繋がります。

それでも、病院や施設側が欲しいと思える人材である場合、給与交渉は行いやすくなるはずです。

そういった意味でも、紹介してもらった病院や施設のリハビリ科がどのような現状で、どのような人材が欲しいのかといった情報が、自分の持つ強みを活かせるかといった視点で転職活動を進めていくことが大切になります。

転職サイトは複数登録することも必要

転職サイトは複数登録しておくことが重要になるかもしれません。

それは、転職サイトによって求人情報の数に違いが生じることがあるからです。

せっかく転職サイトを利用するのであれば、できるだけ数多くの求人情報の中から自分の条件にあった求人情報を探せる方が良いはずです。

その分複数のコーディネーターの方と話をする必要がありますが、自分のこれからのキャリアや人生を形作っていく上では必要なことになります。

また、コーディネーターの方も人間ですから、それぞれ特性があります。

自分に合う合わないと言うこともありますから、そういった意味でも複数サイトの登録は大切かもしれません。

とにかく行動(登録)!管理人も登録経験あり!転職サイトのご紹介!

ネット検索にある転職サイトの求人情報は表面上の情報です。

最新のものもあれば古い情報もあり、非公開情報もあります。

管理人の経験上ですが、まずは興味本位で登録するのもありかなと思います。

行動力が足りない方も、話を聞いているうちに動く勇気と行動力が湧いてくることもあります。

転職理由は人それぞれですが、満足できる転職になるように願っています。

管理人の転職経験については以下の記事を参照してください。

「作業療法士になるには」「なった後のキャリア形成」、「働きがい、給与、転職、仕事の本音」まるわかり辞典

転職サイト一覧(求人情報(非公開情報を含む)を見るには各転職サイトに移動し、無料登録する必要があります)

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