認知症の行動・心理症状（BPSD）への対応には苦慮することも多いと思います。BPSDの出現メカニズムには様々な要因がありますが、「認知症ちえのわnet」では、介護者などによるBPSDの対応方法が投稿され、それが上手くいった/上手くいかなかったなどの分析とともに掲載されています。今回、認知症の行動・心理症状（BPSD）への対応として認知症ちえのわnetの活用についてまとめていきたいと思います。

目次

認知症の行動・心理症状（BPSD）への対応！「認知症ちえのわnet」が活用できる！

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田平 隆行 医学書院 2019年09月02日
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認知症の中核症状と周辺症状

認知症の診断基準を見ていくと、中核症状と言われる以下の症状が１つでも含まれていることが条件となります。
・複雑性注意
・実行機能
・学習および記憶
・言語
・知覚-運動
・社会的認知

行動・心理症状（BPSD）とは、認知症に伴い出現する行動や心理的な症状をさします。
心理的なものとして、不安、多幸、妄想、幻覚、抑うつなどがあります。また行動面では興奮、夜間行動、易怒性、異常行動、脱抑制などがあります。
行動・心理症状（BPSD）があると、対象者本人のQOLの低下や、介護者の負担を大きくしてしまうことにつながります。

認知症の中核障害があると、時間や場所（見当識）がわからくなったり、簡単な計算ができなくなるなど認知機能の低下がみられます。そのような機能低下が影響して、日常生活上が不自由になったり、不安感が大きくなってくると、行動・心理症状（BPSD）が出現することがあります。
また本人の置かれている環境や介護者の対応など、様々な要因が絡み合い行動・心理症状（BPSD）を生じさせる可能性があります。

BPSDが出現する要因として、認知症に関連する神経変性がストレス脆弱性に繋がることや、個人因子、介護者因子、環境因子などが複雑に絡み合うことが指摘されています。

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行動・心理症状（BPSD）の改善にはどの程度の期間が必要か

上図は、認知症専門病院における治療によって、BPSDの改善にどの程度の期間が必要であったのかが示されています。
この資料によると、入院後6ヶ月以内に退院した対象者と、入院が6ヶ月以上継続している対象者を比較すると、どちらも入院から1ヶ月程度あればBPSDの改善が見られているということがわかります。
このことからも、BPSDの改善には1ヶ月程度の期間があれば十分に改善がはかれることが予測できるということになります。
これはみなさんにとっては意外だったのではないでしょうか。
よくBPSDは改善できるということは聞くと思いますが、1ヶ月程度の期間で改善できるためには、家族やリハビリ、ケアを提供する側が、いかにBPSDの背景を理解し、原因を解明することが大切になってきます。

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「認知症ちえのわnet」の活用

認知症ちえのわnetをご存知でしょうか。
認知症ちえのわnetでは、家族介護者や介護・医療従事者などから、認知症者のBPSDへの対応方法とそれが上手くいったか/上手くいかなかったかの情報が掲載されています。
さらに、BPSDの症状別、対応方法別に集計され、それらの効果が期待できる確率を知ることができます。
これらの対応方法を閲覧するためには、会員登録が必要になります。

例えば、「物忘れ」を例にとって見ていきます（出典：https://chienowa-net.com/より）。

各症状別にケア体験が並んでいます。今回は「物忘れ」のケア体験をクリックします。

すると、もの忘れで起きた現象と、それに対する対応方法が確認でき、その奏功確率も確認できます。

グラフをクリックすると、上手くいった理由や上手くいかなかった理由が掲載されています。

「薬を本人に手渡しできる体制を作る」というケア体験談を詳しく確認できます。



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転職サイト利用のメリット

何らかの理由で転職をお考えの方に、管理人の経験を元に転職サイトの利用のメリットを説明します。

転職活動をする上で、大変なこととして、、、

仕事をしながら転職活動（求人情報）を探すのは手間がかかる

この一点に集約されるのではないでしょうか？（他にもあるかもしれませんが）

管理人は転職サイトを利用して現在の職場に転職しました。

コーディネーターの方とは主に電話やLINEを通してのコミュニケーションを中心として自分の求める条件に合う求人情報を探してもらいました。

日々臨床業務をこなしながら、パソコンやスマホで求人情報を探すというのは手間ですし、疲れます。

そういう意味では、転職サイト利用のメリットは大きいと考えています。

転職サイト利用のデメリット

デメリットとしては、転職サイトを通して転職すると、転職先の病院や施設は紹介料（転職者の年収の20-30%）を支払うことです。

これがなぜデメリットかというと、転職時の給与交渉において、給与を上げにくいということに繋がります。

それでも、病院や施設側が欲しいと思える人材である場合、給与交渉は行いやすくなるはずです。

そういった意味でも、紹介してもらった病院や施設のリハビリ科がどのような現状で、どのような人材が欲しいのかといった情報が、自分の持つ強みを活かせるかといった視点で転職活動を進めていくことが大切になります。

転職サイトは複数登録することも必要

転職サイトは複数登録しておくことが重要になるかもしれません。

それは、転職サイトによって求人情報の数に違いが生じることがあるからです。

せっかく転職サイトを利用するのであれば、できるだけ数多くの求人情報の中から自分の条件にあった求人情報を探せる方が良いはずです。

その分複数のコーディネーターの方と話をする必要がありますが、自分のこれからのキャリアや人生を形作っていく上では必要なことになります。

また、コーディネーターの方も人間ですから、それぞれ特性があります。

自分に合う合わないと言うこともありますから、そういった意味でも複数サイトの登録は大切かもしれません。

とにかく行動（登録）！管理人も登録経験あり！転職サイトのご紹介！

ネット検索にある転職サイトの求人情報は表面上の情報です。

最新のものもあれば古い情報もあり、非公開情報もあります。

各病院や施設は、全ての求人情報サイトに登録する訳ではないので、複数登録する事で より多くの求人情報に触れる事ができます。

管理人の経験上ですが、まずは興味本位で登録するのもありかなと思います。

行動力が足りない方も、話を聞いているうちに動く勇気と行動力が湧いてくることもあります。

転職理由は人それぞれですが、満足できる転職になるように願っています。

管理人の転職経験については以下の記事を参照してください。

「作業療法士になるには」「なった後のキャリア形成」、「働きがい、給与、転職、仕事の本音」まるわかり辞典

転職サイト一覧（求人情報（非公開情報を含む）を見るには各転職サイトに移動し、無料登録する必要があります）

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