神経障害性疼痛のリハビリテーションとして、痛みの特徴や対応方法、アプローチの具体例についてまとめています。

神経障害性疼痛のリハビリテーション-痛みの特徴や対応方法、アプローチの具体例-

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疼痛の分類

  • 急性疼痛と慢性疼痛
  • 急性疼痛は生体への警告信号として働く生理的な痛み
  • 慢性疼痛は治療に要すると期待される期間の枠を超えて持続する痛み
  • 慢性疼痛は急性疼痛を繰り返す慢性疼痛と難治性慢性疼痛に分類される
  • 痛みの発生源により侵害受容性、神経障害性、痛覚変調性に分類される

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神経障害性疼痛とは

  • 体性感覚神経(中枢や末梢)の変性、断裂、損傷、虚血等により生じる
  • 【例】 ・手根管症候群(末梢性) ・糖尿病性神経障害(末梢性) ・脊髄損傷(中枢性) ・視床痛(中枢性)
  • 解剖学的に、神経支配に一致した部分が痛くなる
  • 痛みの表現として「電気で刺すような」「灼熱」等が聞かれる
  • 痛覚過敏、アロディニア(通常では痛みを引き起こさない刺激で激しい痛みを感じる)などが生じる
  • 神経学による所見、身体所見、画像所見により診断

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神経障害性疼痛にどう対応するか

  • アロディニア ⇨通常では痛みを引き起こさない刺激で激しい痛みを感じる(軽微な接触や圧迫、寒冷、衣服による摩擦など) ⇨日常場面での四肢の使用場面が少なくなる ⇨使用しない事による筋力低下等につながる
*四肢を可能な範囲で使用させる事が必要 *NSAIDs(非ステロイド性抗炎症薬)は無効(ロキソニンやボルタレンなど)
  • 経皮的電気刺激(TENS) ⇨周波数と強度を、主観的なしびれ感の細かさ(ビリビリやチクチク)と強度に同調させる
  • 痛みを感じない程度の触刺激の入力 ・摩擦刺激(動的触覚)は受け入れにくい ・軽い圧迫(静的触覚)は受け入れやすい
  • 神経障害性疼痛は難治性疼痛 ⇨薬物療法も行われる ・プレガバリン ・トラムセット など ・炎症を伴う場合は非ステロイド性性抗炎症薬も使用される


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転職サイト利用のメリット

何らかの理由で転職をお考えの方に、管理人の経験を元に転職サイトの利用のメリットを説明します。

転職活動をする上で、大変なこととして、、、

仕事をしながら転職活動(求人情報)を探すのは手間がかかる

この一点に集約されるのではないでしょうか?(他にもあるかもしれませんが)

管理人は転職サイトを利用して現在の職場に転職しました。

コーディネーターの方とは主に電話やLINEを通してのコミュニケーションを中心として自分の求める条件に合う求人情報を探してもらいました。

日々臨床業務をこなしながら、パソコンやスマホで求人情報を探すというのは手間ですし、疲れます。

そういう意味では、転職サイト利用のメリットは大きいと考えています。

転職サイト利用のデメリット

デメリットとしては、転職サイトを通して転職すると、転職先の病院や施設は紹介料(転職者の年収の20-30%)を支払うことです。

これがなぜデメリットかというと、転職時の給与交渉において、給与を上げにくいということに繋がります。

それでも、病院や施設側が欲しいと思える人材である場合、給与交渉は行いやすくなるはずです。

そういった意味でも、紹介してもらった病院や施設のリハビリ科がどのような現状で、どのような人材が欲しいのかといった情報が、自分の持つ強みを活かせるかといった視点で転職活動を進めていくことが大切になります。

転職サイトは複数登録することも必要

転職サイトは複数登録しておくことが重要になるかもしれません。

それは、転職サイトによって求人情報の数に違いが生じることがあるからです。

せっかく転職サイトを利用するのであれば、できるだけ数多くの求人情報の中から自分の条件にあった求人情報を探せる方が良いはずです。

その分複数のコーディネーターの方と話をする必要がありますが、自分のこれからのキャリアや人生を形作っていく上では必要なことになります。

また、コーディネーターの方も人間ですから、それぞれ特性があります。

自分に合う合わないと言うこともありますから、そういった意味でも複数サイトの登録は大切かもしれません。

とにかく行動(登録)!管理人も登録経験あり!転職サイトのご紹介!

ネット検索にある転職サイトの求人情報は表面上の情報です。

最新のものもあれば古い情報もあり、非公開情報もあります。

各病院や施設は、全ての求人情報サイトに登録する訳ではないので、複数登録する事で より多くの求人情報に触れる事ができます。

管理人の経験上ですが、まずは興味本位で登録するのもありかなと思います。

行動力が足りない方も、話を聞いているうちに動く勇気と行動力が湧いてくることもあります。

転職理由は人それぞれですが、満足できる転職になるように願っています。

管理人の転職経験については以下の記事を参照してください。

「作業療法士になるには」「なった後のキャリア形成」、「働きがい、給与、転職、仕事の本音」まるわかり辞典

転職サイト一覧(求人情報(非公開情報を含む)を見るには各転職サイトに移動し、無料登録する必要があります)

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