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ガンマネイルは、大腿骨(大腿骨転子部または転子下骨折)が骨折し、内固定で固定すれば治癒する可能性が高い場合に実施されます。
ガンマネイルは、大腿骨の頭部に設置された大きなネジと、大腿骨のシャフトの中心を貫通する釘から構成されています。
この金属は、骨折が治った後も永久にその場所に留まることになります。
骨折部位に金属製のねじを使って骨を固定することで、手術直後から早期に荷重が可能になります。
骨癒合が促進され、筋力や関節可動域の低下を防ぐことができる手術です。
手術時間や出血量も少なくて済むこともメリットの一つとして挙げられています。
ガンマネイル手術後は早期に荷重を可能にすることで骨の癒合を促すため、手術後翌日から全荷重歩行を行うことが多いです。
手術翌日には、介助や歩行補助具を使用して、ベッドから座る事が推奨されています。
医師の指示に基づき、手術した脚に体重をかけますが(通常は全体重)、最初は痛みのために制限されるかもしれません。
入院中から移動能力を高めていき、どの程度まで動けるか、どのような歩行補助具が適切か(通常は最初は歩行補助具、可能であれば松葉杖)を確認していきます。
股関節の周りの筋肉を強化するために運動をすることも重要とされています。
ガンマネイル術後の運転では、緊急停止ができるようになるまで、運転は行わないようにすることが基本になります。
AT車で、術側が左足の場合、もっと早くから運転が可能な場合もあるります。
運転には、痛みがほとんどなく、歩行補助具に頼らず、関節可動域が広く、緊急停止ができる反射神経が必要です。
運転再開には医者の指示を仰ぐことも必要かと思います。
術後、最初の運転では、運転経験者と一緒に「試運転」や「緊急停止」の練習を行う練習も必要になるかもしれません。
自転車は3か月程度たって、転倒の心配が少なくなってからにするようにします。
自転車においても主治医の確認が必要と思われます。
サドルの高さは、足がついてバランスがとれる範囲で高くして乗るようにします。
ガンマネイル術後、仕事への復帰が可能かどうかは、医師に確認するようにします。
デスクワークの場合、活動的な仕事よりも早く復帰できることが多くあります。
徐々に仕事量を増やせるように、調整できる環境が理想的と言えます。
仕事で下肢への負荷が強すぎると、疲労感や痛みに繋がることがあるため注意が必要です。
定期的な休息時間を設定することも必要かもしれません。
股関節の痛みが増す場合、活動レベルが上がり過ぎているを意味します。
鋭い痛みを感じたら、すぐに活動を中止するようにします。
ガンマネイル術後、初めは、ウォーキング、水泳、ガーデニングなど、負荷の少ない活動を行うほうが無難です。
骨折部の治癒を確実にするため、術後3ヶ月頃までは衝撃の強い運動は避ける必要があります。
掘ったり、重いものを持ち上げたりするような重い運動は、術後3ヶ月は避けるようにします。
定期的な休息時間を設け、活動量を調整しながら行うことで無理をしないようにします。
股関節の痛みが増す場合、活動レベルが上がり過ぎていることを示しています。
鋭い痛みを感じたら、すぐに活動を中止します。
負担が大きい活動については、開始前に医師に相談することが必要です。
ガンマネイル術後で、退院後すぐの旅行は控えておいた方がよいと思います。
海外に行く場合は保険加入をしっかりと行い対応できるようにしておきます。
担当医の名前、病院の緊急連絡先を常に携帯するようにします。
金属探知器ゲートを通過する必要がある場合、あらかじめ証明書を発行してもらいます。
関節部に負担を感じれば、適度な休憩をとりながら移動することが必要です。
杖を携帯しておき、必要であれば使用し負担を軽減できるようにします。