脊椎破裂骨折と脊椎圧迫骨折の違い、危険性、治療法(保存・手術)の注意点についてまとめています。
目次
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圧迫骨折で注意が必要なケース
- 椎体後壁損傷がある場合
- 破裂骨折がある場合
- 胸腰椎移行部での圧迫骨折で圧潰が進行した場合
- 圧潰部が脊柱管内に入り脊柱管狭窄症となる事がある
⇨胸腰椎移行部では特に注意 - 椎弓根部の損傷がある場合、後壁損傷が進み神経症状を呈しやすくい
- 椎体後方(背中側)の損傷では脊髄を損傷しやすくなる
圧迫骨折と破裂骨折
- 圧迫骨折
・骨折が椎体の前壁(お腹側)にある状態で止まる
・神経症状（運動麻痺や痺れ等）は伴わない - 破裂骨折
・骨折が椎体の後壁(背中側）にある状態
・骨片が脊柱管（脊髄神経の通り道）に突出すると神経症状が出現する場合がある
破裂骨折の注意点
- 骨が神経を圧迫し、神経症状が出現する
※初めから運動麻痺や痺れが出現するとは限らない
- 骨片(骨の破片)による神経圧迫が徐々に強くなり、神経症状が強くなる
- 破裂骨折でも、神経圧迫が軽度であれば保存療法（数ヶ月のコルセット着用）になる
⇨40-50%以上の脊柱管の占拠があれば手術での除圧が必要 - 破裂骨折で神経症状があれば手術療法を検討する
破裂骨折の手術療法
- 椎体除圧固定術
・骨折部の上下にスクリュー（ネジ）を挿入し、スクリュー同士をロッド（棒）で固定する
・上下の骨を固定する事で骨折部の骨癒合が図られ、骨への圧力が軽減し、神経圧迫がなくなる
- 骨粗鬆症があると、スクリュー挿入部での骨折やネジの緩みによる抜けが生じる可能性がある
- 後弯変形が強く固定されている場合、骨切りが行われる場合がある
- 術後はコルセットを着用し、過度な体幹前傾などは避ける
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転職サイト利用のメリット
何らかの理由で転職をお考えの方に、管理人の経験を元に転職サイトの利用のメリットを説明します。転職活動をする上で、大変なこととして、、、
仕事をしながら転職活動（求人情報）を探すのは手間がかかる
この一点に集約されるのではないでしょうか？（他にもあるかもしれませんが）
管理人は転職サイトを利用して現在の職場に転職しました。
コーディネーターの方とは主に電話やLINEを通してのコミュニケーションを中心として自分の求める条件に合う求人情報を探してもらいました。
日々臨床業務をこなしながら、パソコンやスマホで求人情報を探すというのは手間ですし、疲れます。
そういう意味では、転職サイト利用のメリットは大きいと考えています。
転職サイト利用のデメリット
デメリットとしては、転職サイトを通して転職すると、転職先の病院や施設は紹介料（転職者の年収の20-30%）を支払うことです。これがなぜデメリットかというと、転職時の給与交渉において、給与を上げにくいということに繋がります。
それでも、病院や施設側が欲しいと思える人材である場合、給与交渉は行いやすくなるはずです。
そういった意味でも、紹介してもらった病院や施設のリハビリ科がどのような現状で、どのような人材が欲しいのかといった情報が、自分の持つ強みを活かせるかといった視点で転職活動を進めていくことが大切になります。
転職サイトは複数登録することも必要
転職サイトは複数登録しておくことが重要になるかもしれません。それは、転職サイトによって求人情報の数に違いが生じることがあるからです。
せっかく転職サイトを利用するのであれば、できるだけ数多くの求人情報の中から自分の条件にあった求人情報を探せる方が良いはずです。
その分複数のコーディネーターの方と話をする必要がありますが、自分のこれからのキャリアや人生を形作っていく上では必要なことになります。
また、コーディネーターの方も人間ですから、それぞれ特性があります。
自分に合う合わないと言うこともありますから、そういった意味でも複数サイトの登録は大切かもしれません。
とにかく行動（登録）！管理人も登録経験あり！転職サイトのご紹介！
ネット検索にある転職サイトの求人情報は表面上の情報です。最新のものもあれば古い情報もあり、非公開情報もあります。
各病院や施設は、全ての求人情報サイトに登録する訳ではないので、複数登録する事で より多くの求人情報に触れる事ができます。
管理人の経験上ですが、まずは興味本位で登録するのもありかなと思います。
行動力が足りない方も、話を聞いているうちに動く勇気と行動力が湧いてくることもあります。
転職理由は人それぞれですが、満足できる転職になるように願っています。
管理人の転職経験については以下の記事を参照してください。
「作業療法士になるには」「なった後のキャリア形成」、「働きがい、給与、転職、仕事の本音」まるわかり辞典
転職サイト一覧（求人情報（非公開情報を含む）を見るには各転職サイトに移動し、無料登録する必要があります）
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