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胸郭出口症候群は、腕神経叢(神経線維が集合した部分)が圧迫、牽引されることで生じる上肢の神経、循環障害のことをさします。
胸郭出口症候群の症状としては、腕を上げた時に以下のようなものが生じることがあります。
・ズーンと重いような腕の痛みがある
・腕に血が通わない、冷たくなる感じがある
胸郭出口症候群では、神経や循環障害により上肢のしびれ感などの感覚障害、筋力低下などの運動障害が起こります。
デスクワーク中の肩こりや腕のだる重さ、パソコン操作での手指のしびれ感などの原因となることがあると言われています。
胸郭出口症候群はなで肩の女性、いかり肩の男性に多くみられ、頭部前方変位姿勢(スマホ首)とも関係していると指摘されています。
胸郭出口症候群では、腕を挙げる動作で上肢のしびれや肩や腕、肩甲骨周囲の痛みが生じます。
これは、前腕や手の小指側に沿ってうずくような、刺すような痛みと、しびれ感、ビリビリ感などの感覚障害が生じるためです。
また、運動麻痺(握力低下や巧緻動作障害)が生じやすくなります。
運動麻痺では手内筋萎縮により手の甲の骨の間がへこみ、小指球筋(猫の肉球の部分)がやせることが多く見られます。
鎖骨下動脈圧迫により、血行障害で腕は白っぽくなり、痛みが生じます。
また、鎖骨下静脈圧迫により、手・腕が青紫色になる循環障害が現れます。
胸郭出口症候群では、症状を悪化させないための過ごし方のコツがいくつかあります。
まずは症状を悪化させる動作を確認し、それを避けることが必要です。
上肢を挙上した位置での作業を避けることは症状悪化を防ぐことに役立ちます。
重たいものを持ち上げるような運動や作業を避けることで、負担を減らすことができます。
リュックサックで重いものを担がないようにすることも、神経圧迫や血行障害を防ぐためには必要です。
痛みを感じたら作業を中断します。これにより、過度な負担を避けることができます。
なで肩の場合、安静時は肩を少しすくめる姿勢をとることで症状緩和を図ります。
症状が軽ければ、姿勢改善のためのトレーニングを行います。
ストレッチやトレーニングを行うことで、根本的な解決を図ることが重要です。
寝方や枕の工夫で症状の緩和が期待できます(根本的な治療ではないことに注意)。
症状が出ている側を下にして寝ないことがポイントです。
そのためには、寝返りに伴い患部が下になることがあるため、クッションを用いて寝返りを防ぎやすい環境を考えるようにします。
ただし、この方法では寝返りが行いにくい影響による腰痛に注意する必要があります。
抱き枕を使用して、患部を上にして寝ることもポイントです。
仰向けでは患部の肩が突き出ている(小胸筋の短縮による)ことで症状が出やすくなります。
この場合、脇から腕の下にかけてタオル等を敷くことで対応します。
肩関節の夜間痛についての動画ですが、工夫点は共通することがあるため載せておきます。