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上腕骨骨幹部骨折の概要
上腕骨骨幹部ですが、まず、「上腕骨」は肩関節と肘関節の間をつなぐ骨です。
その骨幹部は上腕骨の中央部を指します。
上腕骨骨幹部骨折は、直達外力（事故や転倒）により生じます。
これは、打撃や衝突などの外力により加わった力が直接患部に作用した結果です。
また、腕相撲や投球動作の繰り返しによる骨折の場合もあります。
腕相撲の捻転力による骨折では、骨折の様式が「螺旋骨折」になります。
骨折部位ですが、骨幹部の中央1/3の場所で好発するとされています。
上腕骨骨幹部骨折は比較的治りやすい（骨癒合が得られやすい）とされており、これは、骨幹部が軟部組織に富み血管が豊富なためです。
上腕骨骨幹部骨折の症状
上腕骨骨幹部骨折が生じると、以下のような症状が出現する事が考えられます。
•骨折部における疼痛
•骨折部の変形
•骨折部の不安定性
•開放性骨折（骨折部の骨が皮膚をつきやぶる）
•血管損傷（指の冷たさ、色調が悪いなどが観察される）
•橈骨神経麻痺(まれに正中・尺骨神経麻痺もある)
•偽関節(受傷後6ヶ月以上たっても治癒しない骨折)
上腕骨骨幹部骨折の治療（手術療法）
上腕骨骨幹部骨折おいて、手術療法の適応について確認していきます。
まず、整復が行いにくく安定性が乏しい場合です。
さらに、遷延治療や偽関節の可能性がある場合も含まれます。これらは、合併症の有無や骨折部の状態によります。
また、保存療法での管理が難しい（認知症など）場合も手術療法の適応になります。
手術療法では、髄内釘やプレート固定等が行われます。
開放骨折などでは創外固定を使用する場合もあります。
手術で固定性が得られている場合、早期より運動が可能となります。
早期運動療法は、機能低下や関節可動域制限を防ぎやすいため推奨されています。
手術での術侵襲が大きくなると、術後は腫れや痛みが生じやすくなるため、アイシングやマッサージが大切になります。
髄内釘の手術では、骨折の位置によって肩側もしくは肘側のどちらかから挿入するかが異なります。
肩側では肩周囲の問題が生じやすく、肘側では肘周囲の問題が生じやすくなります。
術後は浮腫が生じるため、浮腫の管理が重要になります。
術部以外の運動（肩甲骨、前腕、手関節、手指）は積極的に実施することで、浮腫の軽減を図り、患部外の関節可動範囲を保てるようにします。
医師の指示に基づいて、無理のないリハビリが行われます。
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転職サイト利用のメリット
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転職活動をする上で、大変なこととして、、、
仕事をしながら転職活動（求人情報）を探すのは手間がかかる
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転職サイト利用のデメリット
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そういった意味でも、紹介してもらった病院や施設のリハビリ科がどのような現状で、どのような人材が欲しいのかといった情報が、自分の持つ強みを活かせるかといった視点で転職活動を進めていくことが大切になります。
転職サイトは複数登録することも必要
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最新のものもあれば古い情報もあり、非公開情報もあります。
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管理人の転職経験については以下の記事を参照してください。
「作業療法士になるには」「なった後のキャリア形成」、「働きがい、給与、転職、仕事の本音」まるわかり辞典
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