目次
骨盤骨折リハビリのための基礎知識-原因、分類、骨粗鬆症との関係、手術するかしないか-
脆弱性骨盤骨折のリハビリテーション(保存療法)-安静時ポジショニング、禁忌、疼痛対策、運動のポイント-
骨盤剥離骨折のリハビリテーション-部位別安静時・骨癒合後の運動や術後注意点-
骨盤輪複合骨折のリハビリテーション-安静時・骨癒合後の運動や荷重、術後注意点など-
骨盤輪単独骨折(恥骨や坐骨)のリハビリ-安静時・骨癒合後の運動や荷重、術後注意点など-
骨盤骨折の原因としては、
・高エネルギー外傷
・脆弱性骨盤骨折
の2つがあります。
骨粗鬆症があると、転倒など軽い外傷でも骨折する可能性があります。
立位からの転倒や、それ以下の外力(歩行等)でも生じることもあります。
臀部痛や腰痛を主訴として来院し発覚するケースがあります。
X線検査では診断できず、CTやMRIで確認できる不顕性骨折の場合もあるため注意が必要です。
痛みが続く場合は、不顕性骨折の可能性があります。
骨盤骨折の分類は、以下のような考え方があります。
部位による種類では、以下の分類になります。
・寛骨臼骨折(股関節の骨盤側に生じる)
・骨盤輪骨折(寛骨臼を除く骨盤のリング構造が壊れる)
脆弱性骨盤骨折では、Rommens分類が用いられることがあります。
Rommens分類Type1、2は転移なしの状態です。
Rommens分類Type3、4は転移ありの状態です。
骨盤骨折の分類には、Watoson-Jones分類が用いられることもあります。
骨盤骨折で手術をするかしないかは、以下の要素により決定されることがあります。
手術をしない場合は、転位(ズレ)がほとんどない場合で、保存療法を選択する事が
多くなります。
保存療法を選択すると、ベッド上の安静期間が長くなります。
ベッド上安静期間が長くなると合併症が生じやすいため、早期離床や骨折部安定化のため
に手術する場合もあります。
手術をする場合は、骨折による不安定性がある場合です。