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Categories: 骨盤骨折

骨盤骨折リハビリのための基礎知識-原因、分類、骨粗鬆症との関係、手術するかしないか-

目次

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骨盤骨折リハビリのための基礎知識-原因、分類、骨粗鬆症との関係、手術するかしないか-
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骨盤骨折の概要

骨盤骨折の原因としては、
 ・高エネルギー外傷
 ・脆弱性骨盤骨折
の2つがあります。

骨粗鬆症があると、転倒など軽い外傷でも骨折する可能性があります。

立位からの転倒や、それ以下の外力(歩行等)でも生じることもあります。

臀部痛や腰痛を主訴として来院し発覚するケースがあります。

X線検査では診断できず、CTやMRIで確認できる不顕性骨折の場合もあるため注意が必要です。

痛みが続く場合は、不顕性骨折の可能性があります。

骨盤骨折の分類

骨盤骨折の分類は、以下のような考え方があります。

部位による種類では、以下の分類になります。

・寛骨臼骨折(股関節の骨盤側に生じる)

・骨盤輪骨折(寛骨臼を除く骨盤のリング構造が壊れる)

脆弱性骨盤骨折では、Rommens分類が用いられることがあります。

Rommens分類Type1、2は転移なしの状態です。

Rommens分類Type3、4は転移ありの状態です。

骨盤骨折の分類には、Watoson-Jones分類が用いられることもあります。

骨盤骨折で手術をするか、しないかの判断は?

骨盤骨折で手術をするかしないかは、以下の要素により決定されることがあります。

手術をしない場合は、転位(ズレ)がほとんどない場合で、保存療法を選択する事が
多くなります。

保存療法を選択すると、ベッド上の安静期間が長くなります。

ベッド上安静期間が長くなると合併症が生じやすいため、早期離床や骨折部安定化のため
に手術する場合もあります。

手術をする場合は、骨折による不安定性がある場合です。

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kazuya