骨盤骨折についてのおすすめ記事
骨盤骨折の概要
骨盤骨折の原因としては、
・高エネルギー外傷
・脆弱性骨盤骨折
の２つがあります。
骨粗鬆症があると、転倒など軽い外傷でも骨折する可能性があります。
立位からの転倒や、それ以下の外力（歩行等）でも生じることもあります。
臀部痛や腰痛を主訴として来院し発覚するケースがあります。
Ｘ線検査では診断できず、ＣＴやＭＲＩで確認できる不顕性骨折の場合もあるため注意が必要です。
痛みが続く場合は、不顕性骨折の可能性があります。
骨盤骨折の分類
骨盤骨折の分類に「Watoson-Jones分類」があります。
•列離骨折（筋付着部の骨折）
○下前腸骨棘 ○上前腸骨棘 ○坐骨骨端部 ○腸骨骨端部
•骨盤輪単独骨折（安定骨折）
○恥骨枝骨折 ○腸骨骨折 ○恥骨結合捻挫・離開 ○仙腸関節亜脱臼
•骨盤輪複合骨折（恥骨の二重骨折、腸骨と恥骨の複合骨折：不安定骨折）
○両側恥骨上下枝骨折 ○片側恥骨上下枝骨折と恥骨結合離開
○恥骨結合の離開と仙腸関節の脱臼 ○恥骨結合の離開と腸骨骨折
○恥骨上下枝骨折と仙腸関節の脱臼 ○恥骨上下枝骨折と仙骨の縦骨折
•仙骨骨折
骨盤輪複合骨折の概要
骨盤輪複合骨折は、高エネルギー外傷（高所からの転落等）による骨折が多いとされています。
この骨折型では、神経・血管・内臓損傷の可能性が高くなります。
不安定骨折とされており、大量の後腹膜出血や重篤な合併損傷を伴うことが多く、死亡
率の高い損傷とも言えます。
恥骨の二重骨折では、両側恥骨の同時骨折（骨折が坐骨に至る場合もある）や片側恥・坐骨の骨折＋恥骨結合離開の場合もあります。
また、腸骨と恥骨の複合骨折の場合もあります。
骨盤輪複合骨折の治療と注意点
恥骨の二重骨折では、創外固定またはプレート固定が行われることが多くなります。
恥骨と腸骨の複合骨折では、創外固定やキャンバス懸垂が行われます。
骨折箇所により直達牽引や介達牽引が行われます。
手術が行われる場合、プレートやスクリューで固定されます。
上記治療が複合して行われる場合があります。
保存療法下では、足関節や膝蓋骨の可動性を保つ事が重要です。
骨盤輪複合骨折のリハビリテーション
保存療法（キャンバス懸垂や創外固定）による股関節の可動域制限が生じやすくなります。
直達牽引では膝関節の可動域制限が生じやすいので注意が必要です。
その際、足関節や膝蓋骨の可動域運動は行えます。
直達牽引部の皮膚状態に注意する必要があります。
離床後は積極的な可動域運動や筋力トレーニングが行えます。
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転職サイト利用のメリット
何らかの理由で転職をお考えの方に、管理人の経験を元に転職サイトの利用のメリットを説明します。
転職活動をする上で、大変なこととして、、、
仕事をしながら転職活動（求人情報）を探すのは手間がかかる
この一点に集約されるのではないでしょうか？（他にもあるかもしれませんが）
管理人は転職サイトを利用して現在の職場に転職しました。
コーディネーターの方とは主に電話やLINEを通してのコミュニケーションを中心として自分の求める条件に合う求人情報を探してもらいました。
日々臨床業務をこなしながら、パソコンやスマホで求人情報を探すというのは手間ですし、疲れます。
そういう意味では、転職サイト利用のメリットは大きいと考えています。
転職サイト利用のデメリット
デメリットとしては、転職サイトを通して転職すると、転職先の病院や施設は紹介料（転職者の年収の20-30%）を支払うことです。
これがなぜデメリットかというと、転職時の給与交渉において、給与を上げにくいということに繋がります。
それでも、病院や施設側が欲しいと思える人材である場合、給与交渉は行いやすくなるはずです。
そういった意味でも、紹介してもらった病院や施設のリハビリ科がどのような現状で、どのような人材が欲しいのかといった情報が、自分の持つ強みを活かせるかといった視点で転職活動を進めていくことが大切になります。
転職サイトは複数登録することも必要
転職サイトは複数登録しておくことが重要になるかもしれません。
それは、転職サイトによって求人情報の数に違いが生じることがあるからです。
せっかく転職サイトを利用するのであれば、できるだけ数多くの求人情報の中から自分の条件にあった求人情報を探せる方が良いはずです。
その分複数のコーディネーターの方と話をする必要がありますが、自分のこれからのキャリアや人生を形作っていく上では必要なことになります。
また、コーディネーターの方も人間ですから、それぞれ特性があります。
自分に合う合わないと言うこともありますから、そういった意味でも複数サイトの登録は大切かもしれません。
とにかく行動（登録）！管理人も登録経験あり！転職サイトのご紹介！
ネット検索にある転職サイトの求人情報は表面上の情報です。
最新のものもあれば古い情報もあり、非公開情報もあります。
各病院や施設は、全ての求人情報サイトに登録する訳ではないので、複数登録する事で より多くの求人情報に触れる事ができます。
管理人の経験上ですが、まずは興味本位で登録するのもありかなと思います。
行動力が足りない方も、話を聞いているうちに動く勇気と行動力が湧いてくることもあります。
転職理由は人それぞれですが、満足できる転職になるように願っています。
管理人の転職経験については以下の記事を参照してください。
「作業療法士になるには」「なった後のキャリア形成」、「働きがい、給与、転職、仕事の本音」まるわかり辞典
転職サイト一覧（求人情報（非公開情報を含む）を見るには各転職サイトに移動し、無料登録する必要があります）
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