脊椎圧迫骨折についてのおすすめ記事 脊椎圧迫骨折とは 脊椎圧迫骨折は、高齢者の３大骨折の一つとして挙げられています。
他の骨折としては、以下のようなものがあります。
・橈骨遠位端骨折
高齢者の骨折の背景には骨粗鬆症があると言われています。
脊椎圧迫骨折は、転倒などで尻餅をついたりすることで発症しやすいことが特徴です。
骨折部位としては胸椎と腰椎の移行部に多いとされています。
受傷機転がはっきりしない場合もあります。
主な症状は骨折部の痛みです。
多発性の場合、円背や低身長化が生じるとされています。
骨折の状態によっては神経症状を伴い、その場合痺れや運動麻痺が生じることがあります。
脊椎圧迫骨折後の日常生活動作能力の低下 について 脊椎圧迫骨折後、日常生活動作能力（以下ADL）が低下しやすい人が一定数いることが指摘されています。
通常、骨癒合と脊椎の安定性が促進されて、日常生活動作能力は回復します。
しかし、骨折後数か月経ってもADLに障害が残る場合があります。
ある研究では、約20％の人が日常生活動作能力が低下するとされています。
圧迫骨折後の日常生活動作能力の低下 についての研究今回紹介する研究です。
Matsumoto Tomiya. et al. Prognostic Factors for Reduction of Activities of Daily Living Following Osteoporotic Vertebral Fractures.Spine 37(13):p 1115-1121, June 01, 2012.
この研究は、前向きコホート研究が用いられています。
この研究手法は、ある時点から未来に向けてデータを収集し、疾病や異常の発生を追跡するような研究方法です。
25施設から310人の脊椎圧迫骨折患者を対象（保存的治療）としています。
登録時と6か月後に状態を評価しています。
単変量および多変量回帰分析を実施しています。
なお、多変量解析を行う前に単変量解析を行うことで、混乱を招くことなく分析を進めることができるとされています。
脊椎圧迫骨折後6か月時点で、310人中66人（21.3%）でADLが低下とされています。
多変量解析では、中柱損傷の存在 （オッズ比[OR]、2.26、P = 0.022）および骨折前の定期的な運動不足 （OR、2.49、P = 0.030）が、ADLの低下と有意に関連していたとされています。
なお、オッズ比とは、「１」より大きいと、発生する確率が発生しない確率より大きいことを意味します。
椎体の中柱損傷とは 椎体(背骨)は、前柱、中柱があります。
脊椎圧迫骨折は、前柱または中柱で骨折が起こります。
前柱は安定型の骨折と言われています。
一方で、中柱での骨折は「破裂骨折」と呼ばれています。
破裂骨折は椎体後方部の皮質骨が破壊されるため、不安定型の骨折と言われています。
破裂骨折では骨片の脊柱管への嵌入（かんにゅう）が生じる可能性があります。
これにより神経症状(足の痺れや運動麻痺)が生じる可能性があります。
これは、中柱の損傷では症状が重くなりやすい可能性があることを示しています。
ADL低下を防ぐために必要なこと 脊椎圧迫骨折受傷後のADL低下を防ぐために大切なことを確認していきます。
まずは、骨折前の運動習慣の確認です。
運動習慣がない場合、骨折後の運動負荷の考慮と、今後の運動の継続が大切になります。
そして、中柱損傷(破裂)の有無を確認することも大切です。
破裂骨折がある場合、神経症状を出さないためにコルセット着用の徹底や禁忌動作（体幹前傾・回旋）の確認を行います。
神経症状の出現がないかを確認しながら運動を行うことも大切になります。
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PTOTSTが今より給料を上げる具体的方法 転職サイト利用のメリット
何らかの理由で転職をお考えの方に、管理人の経験を元に転職サイトの利用のメリットを説明します。
転職活動をする上で、大変なこととして、、、
仕事をしながら転職活動（求人情報）を探すのは手間がかかる
この一点に集約されるのではないでしょうか？（他にもあるかもしれませんが）
管理人は転職サイトを利用して現在の職場に転職しました。
コーディネーターの方とは主に電話やLINEを通してのコミュニケーションを中心として自分の求める条件に合う求人情報を探してもらいました。
日々臨床業務をこなしながら、パソコンやスマホで求人情報を探すというのは手間ですし、疲れます。
そういう意味では、転職サイト利用のメリットは大きいと考えています。
転職サイト利用のデメリット
デメリットとしては、転職サイトを通して転職すると、転職先の病院や施設は紹介料（転職者の年収の20-30%）を支払うことです。
これがなぜデメリットかというと、転職時の給与交渉において、給与を上げにくいということに繋がります。
それでも、病院や施設側が欲しいと思える人材である場合、給与交渉は行いやすくなるはずです。
そういった意味でも、紹介してもらった病院や施設のリハビリ科がどのような現状で、どのような人材が欲しいのかといった情報が、自分の持つ強みを活かせるかといった視点で転職活動を進めていくことが大切になります。
転職サイトは複数登録することも必要
転職サイトは複数登録しておくことが重要になるかもしれません。
それは、転職サイトによって求人情報の数に違いが生じることがあるからです。
せっかく転職サイトを利用するのであれば、できるだけ数多くの求人情報の中から自分の条件にあった求人情報を探せる方が良いはずです。
その分複数のコーディネーターの方と話をする必要がありますが、自分のこれからのキャリアや人生を形作っていく上では必要なことになります。
また、コーディネーターの方も人間ですから、それぞれ特性があります。
自分に合う合わないと言うこともありますから、そういった意味でも複数サイトの登録は大切かもしれません。
とにかく行動（登録）！管理人も登録経験あり！転職サイトのご紹介！
ネット検索にある転職サイトの求人情報は表面上の情報です。
最新のものもあれば古い情報もあり、非公開情報もあります。
各病院や施設は、全ての求人情報サイトに登録する訳ではないので、複数登録する事で より多くの求人情報に触れる事ができます。
管理人の経験上ですが、まずは興味本位で登録するのもありかなと思います。
行動力が足りない方も、話を聞いているうちに動く勇気と行動力が湧いてくることもあります。
転職理由は人それぞれですが、満足できる転職になるように願っています。
管理人の転職経験については以下の記事を参照してください。
「作業療法士になるには」「なった後のキャリア形成」、「働きがい、給与、転職、仕事の本音」まるわかり辞典
転職サイト一覧（求人情報（非公開情報を含む）を見るには各転職サイトに移動し、無料登録する必要があります）
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