目次
脊椎圧迫骨折は高齢者における３大骨折のうちの一つとされています。
３大骨折には以下のものがあります。
・橈骨遠位端骨折
・大腿骨近位部(頚部、転子部)骨折
・脊椎椎体骨折（圧迫骨折）
これらの背景には骨粗鬆症があり、脊椎圧迫骨折は転倒などで尻餅をついたりすることで発症しやすい骨折です。
脊椎圧迫骨折は胸椎と腰椎の移行部に多く、受傷機転がはっきりしない場合もあるとされています。
主な症状は骨折部の痛みで、多発性（脊椎のさまざまな箇所に骨折がある状態）の場合、円背や低身長化が生じるとされています。
重症の場合、神経症状を伴う場合や痺れや運動麻痺が生じる可能性もあるため注意が必要です。
脊椎圧迫骨折の痛みはいつまで続くのかということは、骨折した方が悩みやすい問題でもあります。
骨折後、急性期ではコルセット着用により離床許可が得られますが、痛みの程度は様々で、強い痛みがある場合は離床に繋がりにくい場合があります。
脊椎圧迫骨折による痛みの継続期間は個人差があるとされています。
骨折の重症度、骨折箇所、治療法、年齢、健康状態などによって異なることが指摘されています。
一般的に、軽度の脊椎圧迫骨折の場合は、2週間から6週間程度で痛みが軽減することが多いとされています。
重度の骨折の場合は、数ヶ月以上痛みが続くことがあります。
手術による治療を受けた場合、痛みの緩和が早く、痛みが続く期間が短くなる傾向にあります。
脊椎圧迫骨折で痛みが続きやすいかたの特徴には、いくつかのパターンがあるとされています。
骨折の重症度が高いと、神経や脊髄を圧迫している場合もあり、痛みが残る可能性が高いとされています。
骨折の治療が長引く場合も痛みが残りやすく、その背景には糖尿病や骨粗鬆症、心臓病などの基礎疾患があります。
高齢者は、骨がもろくなっているため、骨折の治癒が遅く、痛みが残りやすい傾向にあります。
過去に脊椎圧迫骨折がある場合、痛みが残りやすい傾向にあります。
骨折の治癒後、十分なリハビリテーションや運動が行われない場合、筋肉や関節の衰弱が進み、痛みが残りやすい事があります。
複数の圧迫骨折がある場合、痛みの程度は重くなる可能性があります。
骨折が複数ある場合は、痛みが生じる範囲も広くなり、痛みが重くなることがあります。
複数の圧迫骨折が生じた場合、骨折箇所やその周囲の損傷が複雑になるため、治療が困難になることがあります。
複数の骨折に対しては、手術が必要になることもあり、注意が必要です。
手術による治療には、痛みの緩和や骨折の治癒を促す効果がありますが、手術後にも痛みが生じる場合もあります。
圧迫骨折で骨癒合不全が生じると、痛みが長期間続く可能性があります。
骨癒合不全は、骨折が完全に治癒しない状態のことです。
骨癒合不全が生じると、骨折箇所の痛みが続くだけでなく、骨折箇所の変形や機能障害が生じることがあります。
骨癒合不全が生じる原因には、骨折の程度が重度、適切な治療を受けていない、栄養不良や喫煙、基礎疾患などがあります。
禁忌肢位を守ることは、非常に重要な要素です。
コルセット着用のもと、前屈み、腰を捻る、過度に腰を反る動作を避ける必要があります。
脊椎圧迫骨折では動くことも必要ですが、痛みが我慢できない場合は安静にすることも必要です。
特に骨折後間もない場合は安静と活動のバランスを考えます。
また、医師の指示のもと、痛み止めを利用することも重要です。
痛み止めが作用する時間に合わせて活動を行うも工夫点になります。
リハビリテーションでは、痛みの状態に合わせての離床や機能訓練、動作練習を実施します。