片麻痺後の着替えをどう取り戻すか-更衣動作を「上肢・体幹・認知・環境」から考える実践ガイド-
はじめに 本記事は、更衣動作に関する複数の研究・臨床知見をもとに、筆者の臨床視点で再構成したものです。個別の症状や練習方法は、主治医・作業療法士・理学療法士などの専門職に相談しながら進めてください。 脳卒中後のリハビリで […]
脳卒中後の排泄自立を取り戻す実践ガイド-片麻痺の方と家族が、安全にトイレへ行くための練習・住環境・介助の考え方-
はじめに 脳卒中のあと、片側の手足に動かしにくさが残ると、日常生活の中で多くの困りごとが出てきます。 その中でも、トイレの問題は特に深刻です。 食事や着替えであれば、時間をかけたり、家族に手伝ってもらったりしやすい場面も […]
脳卒中片麻痺のトイレ動作評価-「歩けるから自立」と判断してはいけない理由と、臨床で見るべき観察ポイント-
「平行棒内で歩けるようになった」「病棟内を杖で移動できるようになった」「ベッドから車椅子への移乗は見守りでできている」 だから、トイレもそろそろ自立でよい。 臨床では、このような判断をしたくなる場面がある。しかし、ここに […]
大脳小脳神経回路を知り、脳卒中片麻痺のリハビリに活かす！
大脳小脳神経回路というものをご存知でしょうか。大脳小脳神経回路では、運動ループと認知ループを構成しており、その問題により日常生活上の障害になることが予測されます。今回、大脳小脳神経回路の概要と、脳卒中片麻痺に対するリハビ […]
Body Lateropulsionの病巣やメカニズム、評価とアプローチの考え方
Body Lateropulsionの病巣やメカニズム、評価とアプローチの考え方についてまとめています。
上衣更衣がうまくいかない理由を評価する｜片麻痺・失行・半側空間無視をADLで見るポイント
上衣更衣は、「腕が上がるか」「手が使えるか」だけで決まるADLではありません。 臨床では、袖口を見つけられない、麻痺側の腕を入れる順番が崩れる、後ろ身頃が背中に残る、ボタンを掛け違える、途中で手順が止まる、仕上がりの乱れ […]
運動失調におけるリーチ動作が低緊張により困難になる時のアプローチ！
小脳障害では協調運動障害が見られ、リーチングにおいては目標位置とのズレが生じることがあります。今回、運動失調におけるリーチ動作が困難になる原因の考え方（なぜ目標位置とずれてしまうのか）についてまとめていきたいと思います。
ワレンベルグ症候群（延髄外側症候群）ではなぜ運動失調が起きる？予後予測は？
ワレンベルグ症候群（延髄外側症候群）では、小脳失調が起こるとされています。今回、ワレンベルグ症候群（延髄外側症候群）で運動失調が起こる理由やその予後予測などについてまとめていきたいと思います。