今回、健忘性失語症(失名詞)の特徴、症状とコミュニケーション改善のための関わり方について、文献を参考にまとめていきたいと思います。
目次
健忘性失語症(失名詞)の特徴、症状とコミュニケーション改善のための関わり方
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健忘性失語症(失名詞)の特徴と症状
健忘性失語症(失名詞)の特徴は、流暢な文脈・文法的に整った文脈での顕著な換語困難(語想起)にあります。
錯誤はほとんどなく、理解は比較的良好となっています。
流暢な発話を行い、内容も実質的なために症状が判明しないこともあります。
対面呼称課題では表出は乏しく、頻繁に遠回りな表現を使用します。
呼称が難しいことは、明確で簡潔な言葉を必要とする状況で遂行の困難さを生じさせる可能性があります。
対象者の病識はあり、「あれ」や「○○するやつ」などと遠回しな表現が多く用いられます。
語想起の特徴としては、意味的に関係がある単語を述べることが多くなります。
換語困難は、自分から話を展開するときにも、呼称するときにも生じますが、復唱においては生じません。
理解面では、アルバムの写真について話すことや、文脈が理解を助けるようなこと(現在の出来事)では困難さを生じない可能性が高いですが、特定の情報が必要最小限のもの(緑の四角と丸を指でさしてください)では不十分となるような可能性があります。
支援者は健忘性失語症(失名詞)の簡単な誤りに気づく能力が必要です。
対面呼称課題での困難さを見つけることも大切です。
表出、理解ともに見慣れない名称(薬剤、場所、病状の名称)では困難を生じやすくなります。
関わる人は、コミュニケーション能力を過大評価しないように気をつける必要があります。
対象者の障害への認識を強化するようなアプローチも必要になります。
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健忘性失語症(失名詞)の責任病巣は?
健忘性失語症(失名詞)の責任病巣としては、
左の中・下前頭回後部
左角回、上・中・下側頭回後部
が挙げられます。
上図において、緑色で囲まれている部分は健忘性失語症(失名詞)が生じる可能性がある脳部位になります。
また、緑色で囲まれている部分において、さらに水色で囲まれている部分は単語の意味理解の低下が生じる可能性のある部分になります。
健忘性失語症(失名詞)は、純粋失構音や伝導失語以外の失語において確認される可能性があります。
また、失語症の回復過程において、最後まで残存するのも健忘性失語症(失名詞)だとされています。
次に、脳画像における
・左の中・下前頭回後部
・左の角回、上・中・下側頭回後部を確認していきます。
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特徴、症状とコミュニケーション改善のための関わり方(まとめ)
症状 | コミュニケーション改善のための関わり方 |
対象物の呼称は発話の流暢性の完璧さと比べて劣る 単語の置換や遠回しな伝え方 復唱は問題ないことがある 聴理解、文字理解は比較的保たれるが程度は様々 書字は発話に相当 | 目的語を見つけ出すための単語リストの使用を促す 目的の名詞について解説することを促す 遠回りな表現を許す 呼称課題を控える 聴き手が誘導する言葉の提出を望むかを確認する 書字課題では単語予測機能を用いる 理解力の過大評価は行わない |
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転職サイト利用のメリット
何らかの理由で転職をお考えの方に、管理人の経験を元に転職サイトの利用のメリットを説明します。転職活動をする上で、大変なこととして、、、
仕事をしながら転職活動(求人情報)を探すのは手間がかかる
この一点に集約されるのではないでしょうか?(他にもあるかもしれませんが)
管理人は転職サイトを利用して現在の職場に転職しました。
コーディネーターの方とは主に電話やLINEを通してのコミュニケーションを中心として自分の求める条件に合う求人情報を探してもらいました。
日々臨床業務をこなしながら、パソコンやスマホで求人情報を探すというのは手間ですし、疲れます。
そういう意味では、転職サイト利用のメリットは大きいと考えています。
転職サイト利用のデメリット
デメリットとしては、転職サイトを通して転職すると、転職先の病院や施設は紹介料(転職者の年収の20-30%)を支払うことです。これがなぜデメリットかというと、転職時の給与交渉において、給与を上げにくいということに繋がります。
それでも、病院や施設側が欲しいと思える人材である場合、給与交渉は行いやすくなるはずです。
そういった意味でも、紹介してもらった病院や施設のリハビリ科がどのような現状で、どのような人材が欲しいのかといった情報が、自分の持つ強みを活かせるかといった視点で転職活動を進めていくことが大切になります。
転職サイトは複数登録することも必要
転職サイトは複数登録しておくことが重要になるかもしれません。それは、転職サイトによって求人情報の数に違いが生じることがあるからです。
せっかく転職サイトを利用するのであれば、できるだけ数多くの求人情報の中から自分の条件にあった求人情報を探せる方が良いはずです。
その分複数のコーディネーターの方と話をする必要がありますが、自分のこれからのキャリアや人生を形作っていく上では必要なことになります。
また、コーディネーターの方も人間ですから、それぞれ特性があります。
自分に合う合わないと言うこともありますから、そういった意味でも複数サイトの登録は大切かもしれません。
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各病院や施設は、全ての求人情報サイトに登録する訳ではないので、複数登録する事で より多くの求人情報に触れる事ができます。
管理人の経験上ですが、まずは興味本位で登録するのもありかなと思います。
行動力が足りない方も、話を聞いているうちに動く勇気と行動力が湧いてくることもあります。
転職理由は人それぞれですが、満足できる転職になるように願っています。
管理人の転職経験については以下の記事を参照してください。
「作業療法士になるには」「なった後のキャリア形成」、「働きがい、給与、転職、仕事の本音」まるわかり辞典
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