QOL評価のひとつにSF-36®があります。SF-36®は関節リウマチなどにおけるQOL評価にも用いられており、疾患によらない一般的なQOL評価として用いられています。今回、SF-36®によるQOL評価の概要と評価方法、結果の解釈について、文献を参考にまとめていきたいと思います。
目次
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⇨効果を高める!高次脳機能障害のリハビリテーション-アウェアネス（病識・認識メタ認知）をどう評価し、どう高めるか-
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⇨移乗動作の問題（ブレーキ・フットレスト管理等）に対する評価とリハビリテーション-高次脳・認知機能障害に対する、脳科学的な考え方と評価・アプローチ方法-
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⇨注意障害プリント課題データ（文字選択、計算、図形）
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⇨橋損傷のリハビリテーション（脳画像からの評価項目選定や治療戦略立案）
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⇨視床損傷のリハビリテーション（なぜその症状が出現するのか？脳画像からの評価項目選定や治療戦略立案）
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⇨基底核損傷（被殻出血）のリハビリテーション（なぜその症状が出現するのか？脳画像からの評価項目選定や治療戦略立案）
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⇨研究結果から導く！脳卒中片麻痺者のトイレ動作(下衣操作)のリハビリテーション介入-神経システムを考慮した評価・アプローチの具体例-
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⇨認知症における作業活動の重要性と課題設定、評価の支援とポイント〜脳機能面も考慮して意欲と運動学習を促し、ADL・IADLを促す方法〜
起立と着座動作のリハビリテーション
⇨起立と着座動作が上手くいかないの原因分析〜誰でも理解できる筋活動とバイオメカニクス、脳機能との関連性も踏まえながら〜
感覚障害のリハビリテーション
⇨感覚障害のリハビリテーション！脳科学と伝統的リハを融合させる考え方と実践方法〜随意性の促進も見据えて〜！
SF-36®によるQOL評価の概要と評価方法、結果の解釈
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参考
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SF-36®によるQOL評価の概要
SF-36®(MOS Short-Form 36-Item HealthSurvey)はQOL評価方法の一つであり、自己評価、電話調査、インタビュー形式で用いることが可能です。
36項目の質問からなり、結果から8つの尺度（身体機能、身体機能障害による役割制限、社会機能の制限、痛み、全般的な精神状態、精神機能障害による役割制限、活力・全般的な健康感）について下位尺度を導き出し評価します。
5分程度で実施できる簡便さも備えています。
特定の疾患を対象としているわけではなく、様々な疾患を対象に評価が行えます。
SF-36®の版権はQuality Metric Inc.にあり、使用許可願いを出せば誰でも使用することができます。
日本語版の使用にあたっては、（財）パブリックヘルスリサーチセンター（専用E-mail address:sf-36japan@nifty.com，Fax:075-211-4762）から必要書類を取り寄せることが可能です。
http://www.sf-36.jp/
SF-36®はVer.2が開発されています。
SF-36v2 は、SF-36から質問数を増やさずに得点分布の偏りや測定の精度を高めるように考慮され、よりわかり
やすく回答しやすい質問紙に改良されている。
その改善点は、選択肢数の変更と国民標準値に基づいたスコアリング（norm-based scoring : NBS）の換算方法の採用である。
SF-36v2 は下位尺度として、「身体機能」：Physical functioning（PF）、日常役割機能［身体］：Role Physical（RP）、体の痛み： Bodily Pain（BP）、全体的健康感： General Health（GH）、活力： Vitality（VT）、社会生活機能： Social Functioning（SF）、日常生活機能： Role Emotional（RE）、心の健康： Mental Herlth（MH）の8 項目からなり、0-100 点までの配点で得点が高いほどQOL が高いと判断する。五木田 和枝他「脳腫瘍患者におけるSF-36 を活用したQOL 評価」Yokohama Journal of Nursing Vol.1, No.1, pp. 50-58, 2008
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SF-36®の評価方法
ここでは、参考としてver.2の評価項目とその内容について図を提示します。
出典：五木田 和枝他「脳腫瘍患者におけるSF-36 を活用したQOL 評価」Yokohama Journal of Nursing Vol.1, No.1, pp. 50-58, 2008
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結果の解釈
下位尺度ごとに、スコアの解釈があります。
身体機能では、質問項目数は10あります。スコアが低い場合、健康上の理由で身体活動に支障が生じていることを表しています。スコアが高い場合、様々な種類の活動を行えている状態です。
身体機能障害による役割制限では、質問項目数は4あります。スコアは低い場合、仕事や他の活動に身体的理由で支障が生じています。スコアが高い場合、身体的な理由による支障がない状態です。
社会機能では、質問項目数は2あります。スコアが低い場合、家族や友人などとの付き合いが身体・精神的理由により非常に妨げられています。スコアが高い場合、付き合いは妨げられていません。
身体の痛みでは、質問項目数は2あります。スコアが低い場合、痛みにより活動が妨げられています。スコアが高い場合、痛みによる妨げはありません。
全般的な精神状態では、質問項目数は5あります。スコアが低い場合、常に神経質で憂鬱な気分であることを表しています。スコアが高い場合、落ち着きがあり楽しく穏やかな気分で過ごせています。
精神機能障害による役割制限では、質問項目数は3あります。スコアが低い場合、仕事や他の活動に心理的な理由により支障があり、スコアが高い場合、心理的理由による支障はないことを表しています。
活力では、質問項目数は4あります。スコアが低い場合、常に疲れを感じ疲れ果てている状態で、スコアが高い場合、常に活力にあふれている状態です。
なお、一般に面接形式は自己記入式に比べて得点が高くなる傾向があると言われているため、結果の解釈には注意が必要です。
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転職サイト利用のメリット
何らかの理由で転職をお考えの方に、管理人の経験を元に転職サイトの利用のメリットを説明します。転職活動をする上で、大変なこととして、、、
仕事をしながら転職活動（求人情報）を探すのは手間がかかる
この一点に集約されるのではないでしょうか？（他にもあるかもしれませんが）
管理人は転職サイトを利用して現在の職場に転職しました。
コーディネーターの方とは主に電話やLINEを通してのコミュニケーションを中心として自分の求める条件に合う求人情報を探してもらいました。
日々臨床業務をこなしながら、パソコンやスマホで求人情報を探すというのは手間ですし、疲れます。
そういう意味では、転職サイト利用のメリットは大きいと考えています。
転職サイト利用のデメリット
デメリットとしては、転職サイトを通して転職すると、転職先の病院や施設は紹介料（転職者の年収の20-30%）を支払うことです。これがなぜデメリットかというと、転職時の給与交渉において、給与を上げにくいということに繋がります。
それでも、病院や施設側が欲しいと思える人材である場合、給与交渉は行いやすくなるはずです。
そういった意味でも、紹介してもらった病院や施設のリハビリ科がどのような現状で、どのような人材が欲しいのかといった情報が、自分の持つ強みを活かせるかといった視点で転職活動を進めていくことが大切になります。
転職サイトは複数登録することも必要
転職サイトは複数登録しておくことが重要になるかもしれません。それは、転職サイトによって求人情報の数に違いが生じることがあるからです。
せっかく転職サイトを利用するのであれば、できるだけ数多くの求人情報の中から自分の条件にあった求人情報を探せる方が良いはずです。
その分複数のコーディネーターの方と話をする必要がありますが、自分のこれからのキャリアや人生を形作っていく上では必要なことになります。
また、コーディネーターの方も人間ですから、それぞれ特性があります。
自分に合う合わないと言うこともありますから、そういった意味でも複数サイトの登録は大切かもしれません。
とにかく行動（登録）！管理人も登録経験あり！転職サイトのご紹介！
ネット検索にある転職サイトの求人情報は表面上の情報です。最新のものもあれば古い情報もあり、非公開情報もあります。
各病院や施設は、全ての求人情報サイトに登録する訳ではないので、複数登録する事で より多くの求人情報に触れる事ができます。
管理人の経験上ですが、まずは興味本位で登録するのもありかなと思います。
行動力が足りない方も、話を聞いているうちに動く勇気と行動力が湧いてくることもあります。
転職理由は人それぞれですが、満足できる転職になるように願っています。
管理人の転職経験については以下の記事を参照してください。
「作業療法士になるには」「なった後のキャリア形成」、「働きがい、給与、転職、仕事の本音」まるわかり辞典
転職サイト一覧（求人情報（非公開情報を含む）を見るには各転職サイトに移動し、無料登録する必要があります）
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