上室期外収縮(SVPC)は、心室よりも上にある部分の刺激伝導系の以上興奮が生じている状態です。今回、リハに役立つ、上室期外収縮(SVPC)のモニター心電図の見方についてまとめていきたいと思います。

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リハに役立つ、上室期外収縮(SVPC)のモニター心電図の見方!

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刺激伝導系における上室の確認

刺激伝導系における上室

刺激伝導系による電気刺激が伝わっていく経路としては、
①洞結節
②房室結節
③ヒス束
④右脚、左脚
⑤プルキンエ繊維
となります。
このような刺激伝導により、心臓は心房から心室へと収縮していきます。

洞結節、心房、房室結節、ヒス束を合わせて上室と呼びます。
房室結節、ヒス束を合わせて房室接合部と呼びます。
右脚、左脚、プルキンエ繊維、心室を合わせて、広い意味での心室と呼びます。

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上室期外収縮(SVPC)とは

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上室期外収縮(SVPC)の病態と特徴

前途しましたが、上室は洞結節、心房、房室結節、ヒス束を合わせたものです。
上室期外収縮は、これらの部位のいずれかにおいて異常興奮(通常よりも早い時期に生じる興奮)が生じている状態になります。

房室接合部以下における刺激伝導は適切なものになります。

上室期外収縮(SVPC)はなぜ起こる?

上室期外収縮の原因としては、心房に負担がかかっている場合があります。
心房に負担をかける要因には呼吸器疾患や高血圧疾患、虚血性心疾患、薬剤などが挙げられています。
その他の要因として、ストレスやアルコール、喫煙などが影響することもあります。

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上室期外収縮(SVPC)と心房期外収縮(PAC)の違いは?

上室期外収縮は、心房期外収縮と房室接合部期外収縮を合わせたものです。
上室は洞結節、心房、房室結節、ヒス束を合わせたものなので、心房期外収縮(PAC)とはっきりと呼ぶためには、心房に異常興奮が生じている必要があります。

上室期外収縮(SVPC)の症状

上室期外収縮においては、対象者の状態は安定していることが多く、心拍数も様々な値を取ります。
上室期外収縮は緊急性が高いとは言えず、すぐにドクターコールが必要な状態ではありません。

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上室期外収縮(SVPC)のモニター心電図の特徴

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上室期外収縮(SVPC)で見られるモニター心電図の特徴

上室期外収縮(SVPC)の病態は前途しました。
それらを整理すると、モニター心電図上では以下のような特徴が現れます。

・上室(洞結節、心房、房室結節、ヒス束)のいずれかにおいて異常興奮(通常よりも早い時期に生じる興奮)が生じている
RR間隔が短くなる
*以上興奮の発生場所が洞結節に近い場合、P波は正常波形に似た形をとる
*以上興奮の発生場所が房室結節やヒス束に近い場合、PQ間隔が短くなる

・房室接合部以下における刺激伝導は適切
QRS波は正常で周囲と同じ波形

上室期外収縮(SVPC)で見られるモニター心電図の実際

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転職サイト利用のメリット

何らかの理由で転職をお考えの方に、管理人の経験を元に転職サイトの利用のメリットを説明します。

転職活動をする上で、大変なこととして、、、

仕事をしながら転職活動(求人情報)を探すのは手間がかかる

この一点に集約されるのではないでしょうか?(他にもあるかもしれませんが)

管理人は転職サイトを利用して現在の職場に転職しました。

コーディネーターの方とは主に電話やLINEを通してのコミュニケーションを中心として自分の求める条件に合う求人情報を探してもらいました。

日々臨床業務をこなしながら、パソコンやスマホで求人情報を探すというのは手間ですし、疲れます。

そういう意味では、転職サイト利用のメリットは大きいと考えています。

転職サイト利用のデメリット

デメリットとしては、転職サイトを通して転職すると、転職先の病院や施設は紹介料(転職者の年収の20-30%)を支払うことです。

これがなぜデメリットかというと、転職時の給与交渉において、給与を上げにくいということに繋がります。

それでも、病院や施設側が欲しいと思える人材である場合、給与交渉は行いやすくなるはずです。

そういった意味でも、紹介してもらった病院や施設のリハビリ科がどのような現状で、どのような人材が欲しいのかといった情報が、自分の持つ強みを活かせるかといった視点で転職活動を進めていくことが大切になります。

転職サイトは複数登録することも必要

転職サイトは複数登録しておくことが重要になるかもしれません。

それは、転職サイトによって求人情報の数に違いが生じることがあるからです。

せっかく転職サイトを利用するのであれば、できるだけ数多くの求人情報の中から自分の条件にあった求人情報を探せる方が良いはずです。

その分複数のコーディネーターの方と話をする必要がありますが、自分のこれからのキャリアや人生を形作っていく上では必要なことになります。

また、コーディネーターの方も人間ですから、それぞれ特性があります。

自分に合う合わないと言うこともありますから、そういった意味でも複数サイトの登録は大切かもしれません。

とにかく行動(登録)!管理人も登録経験あり!転職サイトのご紹介!

ネット検索にある転職サイトの求人情報は表面上の情報です。

最新のものもあれば古い情報もあり、非公開情報もあります。

管理人の経験上ですが、まずは興味本位で登録するのもありかなと思います。

行動力が足りない方も、話を聞いているうちに動く勇気と行動力が湧いてくることもあります。

転職理由は人それぞれですが、満足できる転職になるように願っています。

管理人の転職経験については以下の記事を参照してください。

「作業療法士になるには」「なった後のキャリア形成」、「働きがい、給与、転職、仕事の本音」まるわかり辞典

転職サイト一覧(求人情報(非公開情報を含む)を見るには各転職サイトに移動し、無料登録する必要があります)

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