大腿骨骨折の手術(ガンマネイル)のリハビリ-入院中・退院後も座ってできる体幹筋トレ-

2025年2月10日 最終更新日時 : 2025年2月9日 kazuya

目次

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股関節骨折に対する手術（γネイル）の概要

ガンマネイルは、大腿骨（大腿骨転子部または転子下骨折）が骨折し、内固定で固定すれば治癒する可能性が高い場合に実施されます。

ガンマネイルは、大腿骨の頭部に設置された大きなネジと、大腿骨のシャフトの中心を貫通する釘から構成されています。

この金属は、骨折が治った後も永久にその場所に留まることになります。

骨折部位に金属製のねじを使って骨を固定することで、手術直後から早期に荷重が可能になります。

骨癒合が促進され、筋力や関節可動域の低下を防ぐことができる手術です。

手術時間や出血量も少なくて済むこともメリットの一つとして挙げられています。

ガンマネイル手術後のリハビリ

ガンマネイル手術後は早期に荷重を可能にすることで骨の癒合を促すため、手術後翌日から全荷重歩行を行うことが多いです。

手術翌日には、介助や歩行補助具を使用して、ベッドから座る事が推奨されています。

医師の指示に基づき、手術した脚に体重をかけますが（通常は全体重）、最初は痛みのために制限されるかもしれません。

入院中から移動能力を高めていき、どの程度まで動けるか、どのような歩行補助具が適切か（通常は最初は歩行補助具、可能であれば松葉杖）を確認していきます。

股関節の周りの筋肉を強化するために運動をすることも重要とされています。

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ガンマネイル術後　退院後のリハビリテーション

ガンマネイル手術からの退院後、リハビリテーションを継続して行うことが重要です。

術後、6ヶ月程度（〜12ヶ月）はリハビリテーションを行うことが必要とされているためです。

退院後もリハビリテーションを行うことで、筋力・歩行速度・階段昇降能力・バランス能力の向上、転倒リスクの減少などの効果が得られます。

退院後のリハビリテーションメニューには、ストレッチ・筋力訓練・歩行練習・バランス練習などがあります。

γネイル術後　退院後の骨折は？

大腿骨の骨折があると、反対側の骨折や他部位の骨折のリスクが高くなると言われています。

これは「二次骨折」と言われ、骨粗鬆症を背景に骨折が生じやすくなります。

転倒により、脊椎圧迫骨折や橈骨遠位端骨折、大腿骨頚部骨折が生じやすいとされています。

骨粗鬆症の治療と同時に、転倒予防対策やリハビリテーションの継続により、転倒しにくい身体機能の再獲得を目指す必要があります。

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転倒予防の必要性

大腿骨近位部骨折は転倒により発生する事が最も多いとされています。

また、高齢になるほど転倒しやすいとも言われています。

そのため、過去の転倒歴を知り、転倒予防対策を講じる必要があります。

バランス能力の低下によるふらつきがある場合、特に注意が必要となります。

側方や後側方から後方にかけて転倒し、骨折する場合が多くなります。

在宅環境で転倒につながる箇所はないか確認することも重要です。

　・絨毯やカーペットにつまづく

　・廊下に荷物が置いてあり歩行の邪魔になる　など

視力障害の有無、認知症や脳卒中の既往なども転倒リスクを向上させると言われています。

筋力トレーニングのポイント

筋力トレーニングでは、反動をつけずに、使っている筋肉を意識することが大切です。

呼吸は止めないで、力を入れる時に息を吐くようにします。

体調が悪い時、痛みがある時は、無理をして行わないようにします。

慣れてきたら、回数を少しずつ増やしてみるようにします。

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座りながらできる体幹トレーニングメニュー

肩甲骨運動

体幹回旋

リーチ運動

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カテゴリー
ガンマネイル術後リハビリ、股関節のリハビリテーション
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